腰椎脫落怎么治療
關(guān)鍵詞：#腰椎
腰椎脫落可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎脫落通常由椎間盤退變、外傷、先天發(fā)育異常、長期勞損、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎平直。避免彎腰、搬重物等動作，減輕椎體對神經(jīng)根的壓迫?？膳浜陷S向翻身，防止壓瘡發(fā)生。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
2、佩戴支具
使用定制腰圍或硬質(zhì)支具固定3-6個月，限制腰椎活動度。支具需貼合腰椎生理曲度，每日佩戴時間不超過12小時，期間需加強核心肌群訓(xùn)練防止肌肉萎縮。嚴重滑脫者需采用石膏背心固定。
3、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣。牽引治療適用于椎間隙狹窄者，采用間歇牽引法，重量控制在體重的1/3-1/2。急性期后可進行水中運動療法，利用浮力減輕腰椎負荷。
4、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根，鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
適用于神經(jīng)壓迫癥狀明顯或保守治療無效者。椎間融合術(shù)通過植入cage重建穩(wěn)定性，椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)可精確復(fù)位滑脫椎體。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練避免鄰近節(jié)段退變。
腰椎脫落患者應(yīng)避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負荷。日常加強腰背肌鍛煉，推薦游泳、平板支撐等低沖擊運動。補鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，睡眠時腰部墊軟枕保持生理曲度。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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