腰椎4、5節(jié)膨出怎么治療
關(guān)鍵詞：#腰椎
腰椎4、5節(jié)膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎膨出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑R時固定，但每天佩戴不超過4小時以防肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，通過縱向拉力增大椎間隙。體外沖擊波治療對軟組織粘連有松解作用。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。急性期嚴重疼痛可采用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)根水腫。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運行。推拿采用滾法、揉法等放松豎脊肌群。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服獨活寄生湯加減祛風除濕。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性膨出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。椎間盤切除術(shù)聯(lián)合植骨融合內(nèi)固定用于合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個月并逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標準體重減少腰椎負荷，睡眠時膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，加強游泳、平板支撐等核心肌群訓練。建議使用符合人體工學的辦公座椅，每坐立1小時起身活動5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D，適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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