葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征怎么治療

博禾醫(yī)生
葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征可通過抗生素治療、皮膚護(hù)理、補液支持、疼痛管理、隔離防護(hù)等方式治療。葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征通常由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰、表皮剝脫等癥狀。
針對金黃色葡萄球菌感染需使用敏感抗生素,如注射用苯唑西林鈉、鹽酸克林霉素膠囊、頭孢呋辛酯片等??股乜梢种萍?xì)菌繁殖,控制感染擴(kuò)散。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。若出現(xiàn)耐藥情況需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整方案。
受損皮膚需用生理鹽水或稀釋碘伏溶液清潔,外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。大水皰可無菌抽吸,保留皰壁作為生物敷料。糜爛面可覆蓋凡士林油紗或硅膠敷料,每日更換1-2次。護(hù)理時動作輕柔,禁止強(qiáng)行撕脫表皮。
廣泛表皮剝脫會導(dǎo)致體液和蛋白質(zhì)大量滲出,需靜脈補充晶體液和膠體液維持水電解質(zhì)平衡。監(jiān)測尿量、血壓等指標(biāo),必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。兒童患者需精確計算補液量,避免容量負(fù)荷過重。
皮膚裸露神經(jīng)末梢暴露會引起劇烈疼痛,可口服對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊緩解。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多注射液,但需注意呼吸抑制等副作用。保持環(huán)境溫度28-30℃可減少冷刺激引發(fā)的疼痛。
患者需單間隔離避免交叉感染,接觸前后嚴(yán)格手衛(wèi)生。污染物需高壓滅菌處理,床單位每日用含氯消毒劑擦拭。醫(yī)護(hù)人員操作時穿戴隔離衣和手套,免疫功能低下者避免接觸患者。
治療期間需臥床休息,穿著寬松純棉衣物減少摩擦。飲食選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì),如牛奶、魚湯、果蔬泥等補充營養(yǎng)。恢復(fù)期皮膚脫屑時涂抹保濕霜,避免抓撓。密切觀察體溫變化,出現(xiàn)新發(fā)水皰或膿性分泌物需及時告知醫(yī)生。痊愈后應(yīng)加強(qiáng)個人衛(wèi)生,預(yù)防金黃色葡萄球菌定植。
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