腰1腰2骨折怎么治療
關(guān)鍵詞：#骨折
腰1腰2骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰1腰2骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力外傷等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折可選擇絕對(duì)臥床4-6周，避免腰部負(fù)重活動(dòng)。臥床期間需軸向翻身，使用硬板床配合氣墊預(yù)防壓瘡。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具8-12周，限制脊柱屈伸旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。支具需貼合身體曲線，每日佩戴時(shí)間不超過(guò)20小時(shí)，期間定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
3、藥物治療
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨松治療。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，通過(guò)穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，切口僅2-3厘米，術(shù)后3天可戴支具下床活動(dòng)。
5、開(kāi)放手術(shù)
爆裂骨折伴神經(jīng)壓迫需行后路椎管減壓植骨融合術(shù)，采用鈦網(wǎng)Cage聯(lián)合椎弓根釘棒系統(tǒng)固定。多節(jié)段骨折可能需前路椎體切除鈦籠植入，術(shù)后需臥床6-8周逐步康復(fù)訓(xùn)練。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富鈣食物。術(shù)后6周開(kāi)始腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛動(dòng)作，避免久坐久站。定期復(fù)查CT評(píng)估骨愈合情況，神經(jīng)功能損傷患者需配合針灸、高壓氧等康復(fù)治療。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就診。
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