怎么判斷肺炎的嚴(yán)重程度
關(guān)鍵詞：#肺炎
判斷肺炎嚴(yán)重程度需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合評估，主要觀察指標(biāo)包括呼吸頻率、血氧飽和度、炎癥指標(biāo)及臟器功能等。
呼吸急促是評估肺炎嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)之一。成年人在靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過每分鐘24次提示病情較重，兒童呼吸頻率隨年齡變化需參考對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。伴隨鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)時(shí)往往反映肺部炎癥范圍較大或存在低氧血癥。血氧飽和度低于93%或需要吸氧維持時(shí)表明存在呼吸功能受損，需警惕重癥肺炎可能。部分患者可能出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧體征。
持續(xù)高熱超過39攝氏度且難以退熱反映全身炎癥反應(yīng)劇烈。白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或降低、C反應(yīng)蛋白超過正常值數(shù)倍、降鈣素原明顯增高均提示嚴(yán)重感染。胸部影像學(xué)顯示多肺葉浸潤、胸腔積液或短期內(nèi)病灶快速進(jìn)展需考慮重癥肺炎。出現(xiàn)意識改變、尿量減少、血壓下降等休克表現(xiàn)或肝功能異常、心肌酶升高等多器官功能障礙時(shí)，屬于危重情況需立即救治。
建議出現(xiàn)咳嗽咳痰伴發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)監(jiān)測體溫和呼吸狀態(tài)，家中可配備指夾式血氧儀進(jìn)行初步篩查。老年人和慢性病患者更需警惕病情變化，避免延誤治療時(shí)機(jī)。保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于呼吸道分泌物排出。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶氣促等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和處理。
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