有機(jī)磷殺蟲劑中毒的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
有機(jī)磷殺蟲劑中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、多汗流涎、瞳孔縮小、肌肉震顫、呼吸困難等。有機(jī)磷殺蟲劑中毒通常由皮膚接觸、呼吸道吸入、誤服等原因引起,可能伴隨頭痛頭暈、意識模糊、大小便失禁、肺水腫、昏迷等癥狀。建議立即脫離中毒環(huán)境,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行洗胃、解毒等治療。
有機(jī)磷殺蟲劑中毒早期常出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為頻繁惡心嘔吐。毒物刺激胃腸黏膜導(dǎo)致平滑肌痙攣,嘔吐物可能帶有蒜臭味。輕度中毒時(shí)可通過清水漱口緩解,中重度需配合阿托品注射液、碘解磷定注射液等解毒治療。
毒蕈堿樣作用使腺體分泌亢進(jìn),出現(xiàn)大汗淋漓、唾液增多等癥狀。汗液可能浸透衣物,口腔分泌物呈拉絲狀。需及時(shí)清除體表殘留毒物,保持呼吸道通暢,必要時(shí)使用鹽酸戊乙奎醚注射液控制腺體分泌。
有機(jī)磷抑制膽堿酯酶后,瞳孔括約肌持續(xù)收縮導(dǎo)致針尖樣瞳孔。瞳孔直徑可小于1毫米,對光反射遲鈍。這是診斷中毒的重要體征,需立即靜脈注射硫酸阿托品注射液對抗毒蕈堿作用。
煙堿樣作用引起肌纖維顫動(dòng),常見于面部、眼瞼及四肢肌肉。隨著中毒加深可能發(fā)展為全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。氯解磷定注射液能有效恢復(fù)膽堿酯酶活性,緩解肌肉異常活動(dòng)。
嚴(yán)重中毒時(shí)呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸困難,伴隨發(fā)紺、血氧下降。支氣管痙攣和肺水腫會(huì)加重缺氧,需緊急氣管插管機(jī)械通氣,聯(lián)合使用氫溴酸東莨菪堿注射液改善微循環(huán)。
接觸有機(jī)磷殺蟲劑后應(yīng)立即脫去污染衣物,用肥皂水清洗皮膚。誤服者可用清水反復(fù)漱口但禁止催吐,防止誤吸。中毒期間保持臥床休息,恢復(fù)期飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充維生素B族。所有解毒藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)癥狀后12小時(shí)內(nèi)為搶救黃金期,延誤治療可能導(dǎo)致呼吸衰竭、腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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