痰熱壅肺引起的肺炎如何治療

博禾醫(yī)生
痰熱壅肺引起的肺炎可通過清熱化痰、宣肺止咳的中西醫(yī)結(jié)合方式治療,常用方法有中藥湯劑、西藥抗感染、霧化吸入、氧療及飲食調(diào)理。痰熱壅肺多因外感風(fēng)熱、痰濕內(nèi)蘊(yùn)或飲食不節(jié)等因素導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)為咳嗽黃痰、胸悶氣促、發(fā)熱口渴等癥狀。
痰熱壅肺可選用清金化痰湯或桑菊飲加減治療。清金化痰湯含黃芩、桑白皮等成分,適用于痰黃黏稠者;桑菊飲含桑葉、菊花等,適合兼有風(fēng)熱表證的患者。中藥需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整組方,避免自行配伍。服藥期間忌食辛辣油膩,若出現(xiàn)腹瀉或皮疹應(yīng)停藥就醫(yī)。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片,病毒感染可配合利巴韋林顆粒。使用抗生素需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,兒童孕婦等特殊人群用藥前需嚴(yán)格評(píng)估。
痰液黏稠者可選用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或硫酸特布特羅霧化液,幫助稀釋痰液、擴(kuò)張支氣管。霧化前后清潔口腔,避免藥液殘留引發(fā)口腔感染。每日治療2-3次,連續(xù)3-5天,若出現(xiàn)支氣管痙攣或聲嘶需暫停使用。
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在2-4升/分鐘。長期高濃度吸氧可能致氧中毒,需定期檢測血?dú)夥治觥:喜⒙宰枞苑渭膊』颊邞?yīng)采用控制性氧療,避免二氧化碳潴留加重。
宜食用梨、白蘿卜、枇杷等清熱潤肺食材,可用鮮竹瀝水代茶飲。忌食羊肉、辣椒等助熱生痰之物,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸,急性期可少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
治療期間需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。每日監(jiān)測體溫及痰液性狀變化,若出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等危重癥狀需立即急診??祻?fù)期可練習(xí)腹式呼吸改善肺功能,逐步進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)氣促。戒煙酒并預(yù)防呼吸道感染,秋冬季節(jié)接種流感疫苗降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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