椎管內麻醉后患者有什么需要注意的
關鍵詞：#麻醉
椎管內麻醉后患者需注意保持平臥位、觀察下肢感覺恢復情況、避免過早進食飲水、監(jiān)測生命體征變化、預防頭痛等并發(fā)癥。椎管內麻醉屬于椎管內神經(jīng)阻滯技術，術后護理直接影響恢復效果與安全性。
1、體位管理
術后6-8小時內保持去枕平臥位，防止腦脊液外滲導致低顱壓性頭痛。若采用硬膜外麻醉，可適當抬高床頭15-20度。翻身時需軸向整體轉動，避免脊柱扭轉。下肢感覺未完全恢復前禁止下床活動，防止跌倒。
2、神經(jīng)功能觀察
每小時評估雙下肢運動感覺功能，測試踝關節(jié)背屈、跖屈及皮膚觸覺。若出現(xiàn)下肢麻木持續(xù)時間超過預期、肌力減退或排尿困難，需警惕神經(jīng)損傷或血腫壓迫，應立即通知醫(yī)護人員處理。
3、飲食控制
麻醉后4-6小時禁食禁水，待咽反射完全恢復后先試飲少量溫水。首餐選擇流質飲食如米湯、藕粉，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。術后24小時內限制高脂高蛋白飲食，減少惡心嘔吐風險。
4、生命體征監(jiān)測
每30分鐘測量血壓、脈搏直至穩(wěn)定，警惕麻醉后低血壓或心率失常。觀察穿刺點有無滲血、腫脹，監(jiān)測體溫排除感染可能。使用鎮(zhèn)痛泵者需特別注意呼吸頻率，防止阿片類藥物導致呼吸抑制。
5、并發(fā)癥預防
術后頭痛多發(fā)生于24-72小時，可通過補液、咖啡因攝入緩解。保持穿刺部位清潔干燥，48小時內避免淋浴。出現(xiàn)發(fā)熱、頸項強直需排除腦膜炎。長期臥床者需進行踝泵運動預防深靜脈血栓。
術后24小時內應有專人陪護，避免駕駛或操作精密儀器。保持病房環(huán)境安靜，控制探視人員數(shù)量。遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片?；謴推谠黾痈呃w維食物攝入，預防便秘。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊或下肢無力加重，需立即返院復查影像學檢查。
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