小兒麻醉可能出現(xiàn)的病有哪些發(fā)癥
小兒麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有呼吸抑制、心律失常、低體溫、惡心嘔吐、蘇醒延遲等。麻醉藥物、手術刺激、患兒個體差異等因素可能增加并發(fā)癥發(fā)生概率，需由專業(yè)團隊全程監(jiān)測。
1、呼吸抑制
麻醉藥物可能抑制中樞神經系統(tǒng)導致呼吸頻率減慢或暫停，表現(xiàn)為血氧飽和度下降、嘴唇發(fā)紺。常見于使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如芬太尼注射液或肌松藥如羅庫溴銨注射液時。術中需持續(xù)監(jiān)測呼吸參數(shù)，必要時使用簡易呼吸器輔助通氣。術后轉入復蘇室觀察至呼吸功能完全恢復。
2、心律失常
麻醉藥物如丙泊酚注射液可能影響心肌傳導系統(tǒng)，導致竇性心動過緩、室性早搏等心律失常。合并先天性心臟病患兒風險更高。術中需持續(xù)心電監(jiān)護，備好阿托品注射液等搶救藥物。術前完善心電圖檢查有助于評估風險。
3、低體溫
小兒體表面積大且體溫調節(jié)功能不完善，麻醉狀態(tài)下易出現(xiàn)核心體溫低于36℃。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、代謝性酸中毒。術中應采用加溫毯、輸液加溫器等設備維持體溫，術后用預熱的棉被包裹。嚴重低體溫可能影響藥物代謝和凝血功能。
4、惡心嘔吐
術后惡心嘔吐發(fā)生率可達30%，與吸入麻醉藥如七氟烷、術中阿片類藥物使用有關?？深A防性使用昂丹司瓊注射液，術后保持側臥位防止誤吸。禁食時間不足、移動過早可能加重癥狀，需按麻醉師指導逐步恢復飲食。
5、蘇醒延遲
藥物代謝異?；蛑袠忻舾锌赡軐е绿K醒時間超過30分鐘。常見于肝腎功能不全患兒使用咪達唑侖注射液等長效藥物時。需排除低血糖、顱內出血等情況，必要時使用氟馬西尼注射液拮抗。術后轉入PACU延長觀察時間。
家長術前應如實告知患兒過敏史、用藥史及合并疾病，術后24小時內密切觀察呼吸、意識狀態(tài)。保持病房安靜溫暖，按醫(yī)囑逐步恢復飲食。避免在患兒未完全清醒時喂食或頻繁搬動。若出現(xiàn)異常躁動、持續(xù)嘔吐或呼吸困難需立即通知醫(yī)護人員。選擇經驗豐富的小兒麻醉團隊可顯著降低并發(fā)癥風險。
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