結(jié)腸炎時(shí)間長(zhǎng)會(huì)癌變嗎？
結(jié)腸炎長(zhǎng)期存在確實(shí)可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，但概率因炎癥類型、病程及控制情況而異。主要影響因素包括潰瘍性結(jié)腸炎病程超過10年、克羅恩病累及結(jié)腸、反復(fù)炎癥發(fā)作未規(guī)范治療等。
潰瘍性結(jié)腸炎患者若病程持續(xù)8-10年以上，尤其全結(jié)腸受累時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸升高。炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腸黏膜異常增生，可能進(jìn)展為異型增生甚至腺癌?？肆_恩病結(jié)腸受累者癌變風(fēng)險(xiǎn)雖低于潰瘍性結(jié)腸炎，但長(zhǎng)期活動(dòng)性炎癥同樣會(huì)誘發(fā)細(xì)胞突變。定期結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，對(duì)廣泛性結(jié)腸炎患者建議每1-2年檢查一次。
部分輕度局限性結(jié)腸炎或及時(shí)控制炎癥的患者，癌變風(fēng)險(xiǎn)接近普通人群。微生物感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎等短期炎癥通常不增加癌變可能。保持規(guī)范用藥、維持黏膜愈合狀態(tài)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需預(yù)防性切除高度異型增生病灶。
結(jié)腸炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，避免自行停藥。日常需限制高脂辛辣飲食，補(bǔ)充膳食纖維與維生素D，戒煙并控制體重。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便加重等癥狀需立即復(fù)查腸鏡。
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