潰瘍性結(jié)腸炎如何合理用藥
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潰瘍性結(jié)腸炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物主要有美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等。該病可能與免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便等癥狀。
1、美沙拉嗪腸溶片
美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的誘導(dǎo)緩解和維持治療，其主要成分為5-氨基水楊酸，能抑制腸道炎癥反應(yīng)。該藥需整片吞服避免掰開，常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，妊娠期患者使用前需咨詢醫(yī)生。
2、潑尼松片
潑尼松片用于中重度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的短期控制，屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，可快速抑制免疫炎癥反應(yīng)。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高，故不推薦作為維持治療藥物。用藥期間需限制鈉鹽攝入并補(bǔ)充鈣劑，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
3、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片作為免疫抑制劑適用于激素依賴或無效的潰瘍性結(jié)腸炎患者，需持續(xù)用藥數(shù)月才能顯效。使用前應(yīng)檢測巰基嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶活性，用藥期間需每周監(jiān)測血常規(guī)以防骨髓抑制。該藥可能增加淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)，育齡期患者用藥期間應(yīng)采取避孕措施。
4、英夫利西單抗注射液
英夫利西單抗注射液是生物制劑，適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度活動(dòng)期患者，通過阻斷腫瘤壞死因子起效。用藥前需篩查結(jié)核等潛伏感染，治療過程中可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)。該藥需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸注，通常在第0、2、6周誘導(dǎo)緩解后每8周維持治療。
5、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊
雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊作為輔助用藥可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，需與抗生素間隔2小時(shí)服用。該藥含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌，需冷藏保存避免失效。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹，通常持續(xù)用藥1-2周后癥狀可緩解。
潰瘍性結(jié)腸炎患者用藥期間應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。建議記錄每日排便情況和藥物反應(yīng)，定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。急性發(fā)作期需臥床休息，緩解期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。所有藥物調(diào)整均需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減藥量或突然停藥。
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