潰瘍性結(jié)腸炎首選藥是什么
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潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物主要有美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液等。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病變范圍選擇藥物，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、美沙拉嗪腸溶片
美沙拉嗪腸溶片是輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的一線用藥，主要成分為5-氨基水楊酸，能夠抑制腸道炎癥反應(yīng)。該藥適用于病變局限于直腸或左半結(jié)腸的患者，可緩解腹瀉、腹痛及黏液膿血便等癥狀。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，對水楊酸類藥物過敏者禁用。
2、柳氮磺吡啶腸溶片
柳氮磺吡啶腸溶片通過分解產(chǎn)生5-氨基水楊酸發(fā)揮抗炎作用，適用于輕中度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎。常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛，長期使用需定期檢查血常規(guī)?；前奉愃幬镞^敏者及嚴(yán)重肝腎功能不全患者禁用。
3、潑尼松片
潑尼松片為中效糖皮質(zhì)激素，適用于中重度潰瘍性結(jié)腸炎或?qū)Π被畻钏犷愃幬餆o效的患者。該藥能快速控制急性發(fā)作，但不宜長期使用，需逐漸減量以避免反跳。用藥期間需注意預(yù)防骨質(zhì)疏松和感染等副作用。
4、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片為免疫抑制劑，用于激素依賴或難治性潰瘍性結(jié)腸炎的維持治療。該藥通過抑制淋巴細(xì)胞增殖減輕腸道免疫反應(yīng)，起效較慢需持續(xù)用藥。使用前需檢測硫嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶活性，用藥期間需密切監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
5、英夫利西單抗注射液
英夫利西單抗注射液是腫瘤壞死因子拮抗劑，適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎。該藥通過靜脈輸注給藥，可顯著改善黏膜愈合，但可能增加感染和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。治療前需排查結(jié)核等潛伏感染，用藥期間需定期評估療效和安全性。
潰瘍性結(jié)腸炎患者除規(guī)范用藥外，日常需保持低渣、高蛋白飲食，避免辛辣刺激及乳制品攝入。急性期應(yīng)臥床休息，緩解期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮抑郁情緒，戒煙可降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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