陳舊性撕脫性骨折要怎么治
關(guān)鍵詞：#骨折
陳舊性撕脫性骨折可通過(guò)復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。陳舊性撕脫性骨折通常由外傷未及時(shí)處理、局部血供不足、炎癥反應(yīng)持續(xù)、軟組織粘連、骨痂異常增生等原因引起。
1、復(fù)位固定：
骨折端錯(cuò)位明顯時(shí)需手法或手術(shù)復(fù)位，配合石膏、支具等外固定維持穩(wěn)定。兒童患者因骨骼生長(zhǎng)活躍，需優(yōu)先選擇彈性髓內(nèi)釘?shù)瓤烧{(diào)節(jié)固定裝置。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片評(píng)估對(duì)位情況，避免畸形愈合。
2、藥物治療：
疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片，腫脹嚴(yán)重時(shí)配合邁之靈片改善循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉，促進(jìn)骨折愈合期間可選用骨肽注射液。
3、物理治療：
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能加速纖維組織軟化。傷后4周開始低頻脈沖電磁場(chǎng)治療，每日30分鐘刺激成骨細(xì)胞活性。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每次20分鐘。
4、功能鍛煉：
固定期間進(jìn)行未受累關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，拆除外固定后逐步增加抗阻訓(xùn)練。膝關(guān)節(jié)周圍撕脫骨折需重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌等長(zhǎng)收縮，踝關(guān)節(jié)損傷者通過(guò)平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、手術(shù)治療：
骨折不愈合或嚴(yán)重畸形時(shí)需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，關(guān)節(jié)面受累者可能需關(guān)節(jié)鏡下清理。距骨撕脫骨折常采用空心螺釘固定，髂前上棘撕脫可選擇縫合錨釘修復(fù)。術(shù)后早期開始CPM機(jī)輔助訓(xùn)練。
康復(fù)期需保證每日500毫升牛奶或等量豆制品攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合恢復(fù)期，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具預(yù)防二次損傷。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。
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