寶寶把鼻子磕骨折了怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶鼻骨骨折可通過(guò)局部冷敷、保持鼻腔通暢、避免觸碰、及時(shí)就醫(yī)、必要時(shí)復(fù)位固定等方式處理。鼻骨骨折通常由外傷撞擊、跌倒磕碰、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力打擊等原因引起。
鼻部受傷后應(yīng)立即用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及周圍腫脹處,冷敷能收縮血管減少皮下出血,每次冷敷時(shí)間控制在15分鐘左右,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)24至48小時(shí)。冷敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰袋避免凍傷皮膚,切忌用力按壓鼻部。
若鼻腔內(nèi)有血塊或分泌物堵塞,可用無(wú)菌棉簽蘸取少量生理鹽水輕柔清理,禁止用力擤鼻或摳挖鼻腔。對(duì)于嬰幼兒可使用嬰兒專用吸鼻器輔助清理,保持呼吸道通暢有助于減輕不適感并預(yù)防繼發(fā)感染。
骨折后2周內(nèi)應(yīng)避免任何可能碰撞鼻部的活動(dòng),睡眠時(shí)保持仰臥位,玩耍時(shí)需家長(zhǎng)全程看護(hù)。禁止按壓、揉搓或熱敷受傷部位,喂食時(shí)選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼動(dòng)作,嬰幼兒哭鬧時(shí)需及時(shí)安撫避免劇烈面部表情牽拉傷處。
需立即前往耳鼻喉科或兒科急診,通過(guò)鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查明確骨折程度。若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、呼吸困難、明顯畸形或視力改變等危急癥狀,應(yīng)撥打急救電話。就醫(yī)途中保持患兒坐立位前傾姿勢(shì),用干凈紗布輕壓鼻翼止血。
對(duì)于明顯移位的骨折,醫(yī)生可能在局部麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位,兒童多采用鼻內(nèi)填塞固定或外鼻夾板固定。嚴(yán)重復(fù)合型骨折可能需全麻手術(shù)復(fù)位,術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況,通常兒童鼻骨愈合周期為3至4周。
恢復(fù)期間保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日用溫水清潔面部避免傷口感染,飲食選擇高蛋白高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如牛奶、肉粥、果泥等。2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能撞擊面部的游戲,外出時(shí)可佩戴防護(hù)面罩。定期隨訪觀察鼻部發(fā)育情況,若出現(xiàn)鼻塞加重、嗅覺減退或外觀畸形需及時(shí)復(fù)診。家長(zhǎng)應(yīng)注意將家具邊角加裝防撞條,玩耍區(qū)域鋪設(shè)軟墊,從環(huán)境源頭預(yù)防兒童外傷發(fā)生。
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