小孩子心臟有雜音是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩子心臟有雜音可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有生理性雜音、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、貧血等原因。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童心臟雜音多數(shù)為生理性雜音,與心臟結(jié)構(gòu)無關(guān),常見于快速生長期。血流通過心臟時因流速變化產(chǎn)生無害性雜音,通常表現(xiàn)為柔和、短暫的收縮期雜音,運動后可能增強(qiáng)。這類雜音無須特殊治療,定期隨訪即可,隨著年齡增長多會自行消失。
心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常可能導(dǎo)致病理性雜音,如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。雜音通常響亮、粗糙,可能伴隨喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等癥狀。治療需根據(jù)具體畸形程度選擇介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù),常用藥物包括地高辛口服溶液、呋塞米片等改善心功能。
鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)可損傷心臟瓣膜,導(dǎo)致二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。雜音特點為舒張期隆隆樣或吹風(fēng)樣,可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱病史。急性期需使用青霉素控制感染,慢性期可選用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,嚴(yán)重瓣膜病變需行瓣膜成形術(shù)。
病毒感染引發(fā)心肌炎癥時,心臟收縮力減弱可能導(dǎo)致雜音,常表現(xiàn)為心音低鈍伴異常雜音。患兒多有呼吸道感染史,伴隨乏力、胸悶等癥狀。治療需臥床休息,使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
血紅蛋白降低導(dǎo)致血液黏稠度下降,血流加速可能產(chǎn)生收縮期噴射性雜音。患兒常見面色蒼白、食欲減退,血常規(guī)檢查可確診。治療需補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。
家長發(fā)現(xiàn)孩子心臟雜音時應(yīng)避免過度緊張,但也不可忽視病理性雜音的可能。日常需注意觀察孩子有無呼吸急促、口唇青紫等異常表現(xiàn),保證充足睡眠并避免劇烈運動。飲食上多提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食材如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,定期進(jìn)行兒童保健體檢。若確診病理性心臟問題,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥并按時復(fù)診。
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