老年人骨折的并發(fā)癥有哪些 老年人骨折的3個(gè)并發(fā)癥淺析
老年人骨折后可能出現(xiàn)肺部感染、深靜脈血栓形成、褥瘡等并發(fā)癥。骨折并發(fā)癥主要與長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限、年齡相關(guān)機(jī)體功能下降等因素有關(guān)，需通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練、藥物預(yù)防和護(hù)理干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、肺部感染
老年人骨折后因疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺部分泌物積聚，增加細(xì)菌滋生概率。表現(xiàn)為咳嗽咳痰、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素治療。建議家屬定期協(xié)助翻身拍背，鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。
2、深靜脈血栓
下肢骨折后血流緩慢，血管內(nèi)皮損傷激活凝血系統(tǒng)，高齡患者常合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。常見(jiàn)小腿腫脹疼痛、皮膚溫度升高。預(yù)防性使用低分子肝素鈉、利伐沙班等抗凝藥物，配合間歇充氣加壓裝置治療。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察下肢皮膚顏色變化。
3、褥瘡
長(zhǎng)期臥床使骨突部位持續(xù)受壓，局部組織缺血缺氧導(dǎo)致皮膚潰爛。骶尾部、足跟等部位易發(fā)，分為紅斑期、水皰期和潰瘍期。使用銀離子敷料、重組人表皮生長(zhǎng)因子促進(jìn)創(chuàng)面愈合，嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)手術(shù)。每2小時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床分散壓力。
老年骨折患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等促進(jìn)骨骼愈合，補(bǔ)充維生素D和鈣劑。在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持環(huán)境安全避免再次跌倒。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
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