S5椎體骨折怎樣躺恢復(fù)的好

博禾醫(yī)生
S5椎體骨折患者可通過(guò)保持正確臥姿、使用輔助器具、適度翻身、避免不良姿勢(shì)、配合康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。S5椎體骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、暴力撞擊等原因引起。
患者應(yīng)選擇硬板床,仰臥時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,減輕腰部壓力。側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位,避免扭曲。禁止俯臥位以免加重骨折移位。
急性期建議佩戴腰圍支具固定,選擇醫(yī)用級(jí)硬質(zhì)護(hù)具提供支撐。臥床時(shí)可使用三角翻身墊輔助體位變換,移動(dòng)時(shí)借助助行器減少脊柱負(fù)荷。護(hù)具需每天松解檢查皮膚情況。
每2-3小時(shí)軸向翻身一次,保持頭頸軀干成直線(xiàn)整體轉(zhuǎn)動(dòng)。可遵循護(hù)士指導(dǎo)的"三步翻身法",先屈膝再側(cè)轉(zhuǎn)最后調(diào)整體位。早期需他人協(xié)助,后期可自主完成但避免突然扭轉(zhuǎn)。
禁止坐起、彎腰、提重物等動(dòng)作,咳嗽時(shí)用手按壓骨折部位減輕震動(dòng)。如廁使用便盆時(shí)保持脊柱伸直,枕頭高度不超過(guò)15厘米。看電視時(shí)避免半臥位導(dǎo)致腰部懸空。
急性期后進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,2周后開(kāi)始直腿抬高訓(xùn)練。4-6周后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮,逐步過(guò)渡到橋式運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練需無(wú)痛進(jìn)行,出現(xiàn)不適立即停止。
恢復(fù)期間需保證每日鈣攝入800-1000毫克,維生素D補(bǔ)充400-800單位,多食用牛奶、豆腐等高鈣食物。戒煙限酒避免影響骨骼愈合,定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨折對(duì)位情況。心理上保持耐心,骨折完全愈合通常需要8-12周,期間任何異常疼痛或下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助完成日常起居,營(yíng)造安全無(wú)障礙的居家環(huán)境。
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