腰間盤突出患者術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：#腰間盤突出
腰間盤突出術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用和定期復(fù)查五個(gè)方面。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或摩擦。每日觀察有無紅腫滲液，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)囑定期更換敷料，拆線前禁止盆浴或游泳。傷口愈合期避免抓撓，穿著寬松衣物減少壓迫。
2、體位管理：
術(shù)后1周內(nèi)以仰臥位為主，腰部墊軟枕維持生理曲度。翻身時(shí)保持脊柱整體轉(zhuǎn)動(dòng)，避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。2周后可嘗試側(cè)臥，雙腿間夾枕減輕腰椎壓力。坐立時(shí)使用靠墊支撐，單次坐姿不超過30分鐘。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后2周開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌收縮等床上訓(xùn)練。4周后逐步進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等核心肌群鍛煉。6周后加入游泳、慢走等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，禁止彎腰搬重物或劇烈扭轉(zhuǎn)。
4、藥物使用：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解炎癥，使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整止痛藥劑量，出現(xiàn)胃部不適及時(shí)反饋醫(yī)生。硬膜外麻醉患者需監(jiān)測下肢感覺恢復(fù)情況。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行腰椎影像學(xué)復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括神經(jīng)功能評(píng)估和植骨融合情況。出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙需立即就診。
術(shù)后飲食應(yīng)增加高蛋白食物如魚肉豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，保持脊柱自然生理曲線。康復(fù)期可配合低頻脈沖電療或中醫(yī)定向透藥治療，但需避免推拿等暴力手法。建立疼痛日記記錄癥狀變化，保持每日6000步左右的溫和活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)禁止駕駛和長途旅行。心理上需認(rèn)識(shí)康復(fù)過程的階段性特征，避免急躁情緒影響恢復(fù)進(jìn)度。
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