化膿性耳廓軟骨膜炎如何干預(yù)
關(guān)鍵詞：#骨膜炎
化膿性耳廓軟骨膜炎可通過(guò)局部清創(chuàng)、抗生素治療、鎮(zhèn)痛處理、手術(shù)引流、物理治療等方式干預(yù)。該疾病通常由細(xì)菌感染、外傷、耳部手術(shù)并發(fā)癥、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良等原因引起。
1、局部清創(chuàng)：
早期需徹底清除耳廓?jiǎng)?chuàng)面膿性分泌物及壞死組織，使用生理鹽水或消毒液沖洗創(chuàng)面。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面干燥，避免包扎過(guò)緊影響血液循環(huán)。對(duì)于淺表感染，清創(chuàng)后可能無(wú)需其他干預(yù)。
2、抗生素治療：
根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常見(jiàn)用藥包括頭孢曲松、左氧氟沙星、克林霉素等。嚴(yán)重感染需靜脈給藥，療程通常持續(xù)7-14天。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物過(guò)敏反應(yīng)。
3、鎮(zhèn)痛處理：
急性期疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。冷敷可輔助緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。
4、手術(shù)引流：
形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流，清除壞死軟骨。嚴(yán)重軟骨破壞需行耳廓成形術(shù)重建外形。術(shù)后放置引流條，定期換藥至創(chuàng)面愈合。手術(shù)干預(yù)可有效避免耳廓畸形等后遺癥。
5、物理治療：
恢復(fù)期采用超短波、紅外線等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日2次，每次15分鐘，可加速炎癥消退。治療期間避免壓迫患側(cè)睡眠，防止耳廓變形。
日常需保持耳部清潔干燥，沐浴時(shí)避免進(jìn)水，勿自行掏耳。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的果蔬及優(yōu)質(zhì)蛋白，限制辛辣刺激食物。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及耳部受壓，睡眠時(shí)健側(cè)臥位。出現(xiàn)耳廓紅腫熱痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。愈后定期耳鼻喉科隨訪，監(jiān)測(cè)聽(tīng)力及耳廓形態(tài)變化。
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