脛骨骨膜炎怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
脛骨骨膜炎可能由運(yùn)動(dòng)過度、肌肉牽拉、骨骼應(yīng)力改變、炎癥反應(yīng)、營養(yǎng)缺乏等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
長時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致脛骨周圍肌肉和骨膜反復(fù)受到牽拉刺激,引發(fā)局部微損傷和炎癥反應(yīng)。需立即停止劇烈活動(dòng),采用RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢)處理急性期腫脹疼痛,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)需加強(qiáng)熱身和拉伸。
小腿后群肌肉(如比目魚肌)過度緊張會(huì)持續(xù)牽拉脛骨骨膜附著點(diǎn),造成慢性損傷。可通過泡沫軸放松肌肉、低頻脈沖治療儀緩解痙攣,配合足弓支撐鞋墊改善生物力學(xué)負(fù)荷。
骨質(zhì)疏松或青少年快速生長期骨密度不足時(shí),脛骨在應(yīng)力作用下易發(fā)生骨膜下出血。需進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,補(bǔ)充鈣劑與維生素D,避免跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
局部前列腺素等炎性介質(zhì)釋放會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛和壓痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可短期使用,嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。
維生素C和蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響骨膜膠原合成。建議每日攝入300毫升牛奶、50克瘦肉及新鮮果蔬,必要時(shí)口服膠原蛋白肽補(bǔ)充劑。
康復(fù)期應(yīng)選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘小腿三頭肌離心訓(xùn)練。使用彈力襪或肌內(nèi)效貼布提供支撐,睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,控制體重減少脛骨負(fù)荷。若休息4周無改善或出現(xiàn)夜間痛,需排查應(yīng)力性骨折可能。
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