老年胃腸功能紊亂的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
老年胃腸功能紊亂可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式治療。胃腸功能紊亂通常由年齡相關(guān)退化、腸道菌群失衡、慢性疾病影響、藥物副作用、精神心理因素等原因引起。
采用少量多餐原則,每日進(jìn)食5-6次,單次攝入量控制在200-300克。優(yōu)先選擇易消化的食物如山藥粥、蒸南瓜、龍須面等,避免高脂高纖維食物。可適量增加發(fā)酵食品攝入,如無(wú)糖酸奶、納豆等含天然益生菌的食物。每日飲水量需達(dá)到1500-2000毫升,分次飲用溫水。
選擇含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等菌株的微生態(tài)制劑,這類益生菌能修復(fù)腸黏膜屏障。臨床常用枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌等藥物。需注意益生菌與抗生素需間隔2小時(shí)服用,儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光防潮。持續(xù)補(bǔ)充4-8周可改善腸道微生態(tài)環(huán)境。
針對(duì)腹脹可使用多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥;腹瀉癥狀可選用蒙脫石散;便秘者可短期使用乳果糖。合并胃酸過(guò)多時(shí)可用鋁碳酸鎂咀嚼片。需注意老年患者應(yīng)減少質(zhì)子泵抑制劑長(zhǎng)期使用,避免加重腸道菌群失調(diào)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
采用健脾和胃治法,常用方劑如參苓白術(shù)散、香砂六君子湯等。可配合艾灸足三里、中脘等穴位,每周2-3次。腹部按摩沿結(jié)腸走向順時(shí)針輕柔按壓,每次15分鐘。中藥調(diào)理需持續(xù)1-3個(gè)月,需由中醫(yī)師辨證施治。
通過(guò)正念減壓訓(xùn)練改善焦慮狀態(tài),每天練習(xí)腹式呼吸10分鐘。參加社交活動(dòng)減少孤獨(dú)感,培養(yǎng)書(shū)法、園藝等舒緩型愛(ài)好。嚴(yán)重焦慮抑郁需心理科就診,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物。家庭支持對(duì)改善老年患者心理狀態(tài)尤為重要。
建議建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步。注意腹部保暖,避免受涼。定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄排便情況。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、消瘦等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)消化科就診。長(zhǎng)期服用多種藥物的老年患者應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能。
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