病毒性肺炎必須住院嗎 三種情況要住院治病毒性肺炎

博禾醫(yī)生
病毒性肺炎是否需要住院治療主要取決于病情嚴(yán)重程度,三種必須住院的情況包括持續(xù)高熱不退、血氧飽和度低于93%以及合并基礎(chǔ)疾病加重。
當(dāng)患者體溫持續(xù)超過39℃達(dá)3天以上,口服退熱藥物效果不佳時,提示可能存在嚴(yán)重全身炎癥反應(yīng)。這種情況需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、心電監(jiān)護(hù)及病原學(xué)檢查,必要時使用抗病毒藥物如奧司他韋、帕拉米韋等進(jìn)行針對性治療。
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于93%或活動后顯著下降,表明存在急性呼吸功能不全。住院期間可通過鼻導(dǎo)管吸氧、高流量氧療或無創(chuàng)通氣改善氧合,同時密切監(jiān)測動脈血?dú)庾兓?,防止進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。
合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,病毒性肺炎易誘發(fā)多器官功能衰竭。住院治療能及時調(diào)控血糖、糾正心功能,并預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染,常用頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素進(jìn)行聯(lián)合治療。
對于輕癥患者,居家護(hù)理需保持每日2000毫升飲水,食用百合銀耳羹、川貝燉梨等潤肺膳食;每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,監(jiān)測晨起與睡前體溫;若出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、意識模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,逐步增加八段錦、太極拳等溫和鍛煉,三個月內(nèi)定期復(fù)查胸部CT評估肺纖維化情況。
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