腹腔鏡術(shù)后肩膀疼多久

博禾醫(yī)生
腹腔鏡術(shù)后肩膀疼一般持續(xù)1-3天,少數(shù)情況下可能延長(zhǎng)至5-7天。這種疼痛通常與手術(shù)中二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)有關(guān),屬于術(shù)后常見現(xiàn)象。
腹腔鏡手術(shù)需在腹腔內(nèi)注入二氧化碳建立操作空間,氣體可能殘留在膈肌下方,刺激支配肩部的膈神經(jīng)分支,引發(fā)牽涉痛。術(shù)后1-3天內(nèi),隨著氣體逐漸被腹膜吸收,疼痛多可自行緩解?;颊呖刹扇“肱P位促進(jìn)氣體聚集于盆腔,減少膈肌壓力,或通過熱敷肩部改善局部血液循環(huán)。若疼痛輕微,通常無須特殊處理,避免劇烈活動(dòng)即可。部分患者因體質(zhì)差異或氣體殘留較多,疼痛可能持續(xù)至5-7天,但多數(shù)不會(huì)超過一周。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,需警惕罕見的氣胸或膈肌損傷,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
術(shù)后早期可嘗試輕柔的肩部活動(dòng),如緩慢旋轉(zhuǎn)手臂,幫助氣體分散吸收。飲食上選擇易消化的食物,避免產(chǎn)氣類食物如豆類、碳酸飲料,減少腹部脹氣對(duì)膈肌的進(jìn)一步壓迫。保持傷口清潔干燥,觀察有無紅腫滲液,術(shù)后一周內(nèi)避免提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若疼痛影響休息,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,但需排除出血風(fēng)險(xiǎn)。
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