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體檢竇性心動過速需要復查嗎

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞:#體檢#心動

體檢發(fā)現(xiàn)竇性心動過速通常需要復查,是否需進一步處理取決于心動過速的原因、伴隨癥狀及檢查結(jié)果。竇性心動過速可能由生理性因素、心血管疾病內(nèi)分泌異常、藥物影響或貧血等因素引起。

1、生理性因素:

劇烈運動、情緒緊張、飲用含咖啡因飲料等生理性刺激可導致短暫性竇性心動過速,心率多在100-150次/分,去除誘因后多可自行恢復。此類情況若無不適癥狀,通常無需特殊治療,建議1-3個月后復查動態(tài)心電圖。

2、心血管疾病:

心肌炎、心力衰竭冠心病等疾病可能引發(fā)持續(xù)性心動過速,常伴隨胸悶、氣短、胸痛等癥狀。需通過心臟超聲、心肌酶譜等檢查明確病因,治療需針對原發(fā)病,如心力衰竭患者可使用利尿劑、血管擴張劑等藥物改善心功能。

3、內(nèi)分泌異常:

甲狀腺功能亢進是導致竇性心動過速的常見內(nèi)分泌原因,患者可能伴有體重下降、手抖、多汗等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后需使用抗甲狀腺藥物控制激素水平,心率過快時可短期應用β受體阻滯劑緩解癥狀。

4、藥物影響:

某些平喘藥、抗抑郁藥、甲狀腺激素等藥物可能引起心率增快。需詳細詢問用藥史,在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物劑量或更換替代藥物,停藥后心率多可逐漸恢復正常。

5、貧血或發(fā)熱:

中重度貧血或感染發(fā)熱時,機體代償性心率增快以維持氧供。需完善血常規(guī)檢查,貧血患者需補充鐵劑、維生素B12等造血原料,感染患者需控制體溫并治療原發(fā)感染灶。

建議初次發(fā)現(xiàn)竇性心動過速者完善24小時動態(tài)心電圖、甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查,排除病理性因素。日常生活中需避免過度勞累、情緒激動,限制咖啡、濃茶攝入,保證充足睡眠。若復查仍持續(xù)心率>100次/分或伴隨頭暈、暈厥等癥狀,需及時至心血管專科就診。規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于增強心臟功能,但運動時需監(jiān)測心率變化。

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    回答:心動過速如果是年輕人,可能就是交感神經(jīng)興奮性,以及貧血的的問題。如果是老年人,尤其是有很多慢性心臟病的人,往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣,一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個基礎(chǔ)上針對原發(fā)病來治療,貧血的病人可以適當?shù)某渣c鐵劑、阿膠、枸杞來補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
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    回答:如果是心動過緩在50到60之間,這種病人往往嚴密觀察定期的復查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行,不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物,比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥,比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動過緩非常明顯,癥狀非常重而且用藥物效果不好,往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者,一定要到醫(yī)院進一步的嚴格檢查,來確定他的治療方案。
    室上性心動過速怎么治療
    回答:室上性心動過速發(fā)作時可以先進行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動作或者進行深吸氣后憋住,再用力呼吸,反復多做幾次,這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮,有時就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當中,可以進行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復為竇性心律,對于伴有血流動力學障礙的患者要進行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進行射頻消融的手術(shù),對于室上性心動過速,如果伴有房室折返性心動過速,房室結(jié)折返性心動過速,需要術(shù)中做電生理檢查,來明確室上速發(fā)作的具體部位,再進行射頻消融治療。
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    室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
    回答:室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動過速的患者,平時要避免勞累適當?shù)男菹ⅲ磿r要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長時間的一直服藥,來改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化,而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
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    室性心動過速的預后情況怎么樣
    回答:非器質(zhì)性心臟病的室速,通過射頻消融根治以后,患者還是一個健康的人,一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù),室速對血流動力學一般情況下是沒有影響的,但是久而久之會產(chǎn)生心動過速性心肌病,后期經(jīng)過治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動過速患者的愈后,是比較差的,要及時的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會讓除顫器及時的來除顫,盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
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    陣發(fā)性室性心動過速急的救方法
    回答:患者發(fā)作了心動過速,他是有感覺,但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速,他是很難區(qū)別的,但是一般來講發(fā)生室速,它的風險相對是比較大的,就是說您一旦有心動過速,最好還是去醫(yī)院,由大夫來進行確診,來進行下一步治療,自己需要做的就是心動過速發(fā)作的時候,盡量找個地方能坐下躺下,然后求助。
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