病理性骨折可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。病理性骨折通常由骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨感染、內(nèi)分泌疾病、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。

1、生活干預(yù)：

均衡飲食對骨骼健康至關(guān)重要，每日需保證鈣質(zhì)與維生素D的攝入，鈣質(zhì)可通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物補充，維生素D可通過適量日曬或強化食品獲取。避免吸煙和過量飲酒，這些習(xí)慣會加速骨質(zhì)流失。進(jìn)行適度的負(fù)重運動如步行、慢跑，有助于維持骨密度，但需避免劇烈運動或高風(fēng)險活動以防再次骨折。

2、物理治療：

骨折固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練，早期以肌肉等長收縮為主，后期逐步加入關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和抗阻訓(xùn)練。脈沖電磁場治療可促進(jìn)骨痂形成，適用于愈合緩慢的患者。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適合老年或合并其他疾病的患者進(jìn)行安全康復(fù)。

3、藥物治療：

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉可抑制破骨細(xì)胞活性，延緩骨質(zhì)流失。特立帕肽作為合成甲狀旁腺素類似物，能刺激成骨細(xì)胞促進(jìn)骨形成。降鈣素通過調(diào)節(jié)鈣代謝緩解骨痛癥狀，尤其適用于椎體骨折患者。使用這些藥物需定期監(jiān)測血鈣和腎功能。

4、手術(shù)治療：

髓內(nèi)釘固定適用于長骨病理性骨折，能提供軸向穩(wěn)定性并允許早期負(fù)重。骨水泥強化術(shù)通過注入聚甲基丙烯酸甲酯穩(wěn)定椎體或關(guān)節(jié)周圍骨折，特別適合骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。對于惡性骨腫瘤導(dǎo)致的骨折，可能需結(jié)合腫瘤切除與重建手術(shù)。

5、病因治療：

多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)疾病需配合化療控制原發(fā)病。甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者可能需切除腺瘤以糾正鈣磷代謝異常。慢性骨髓炎患者需長期使用敏感抗生素，必要時行病灶清創(chuàng)術(shù)。內(nèi)分泌疾病如糖尿病需優(yōu)化血糖控制以減少對骨骼的影響。

病理性骨折患者康復(fù)期需特別注意防跌倒措施，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。飲食上增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如魚肉、雞蛋，配合西蘭花、獼猴桃等維生素C豐富的蔬果促進(jìn)膠原合成。運動建議選擇太極、八段錦等低沖擊訓(xùn)練，既能改善平衡能力又可增強肌力。定期進(jìn)行骨密度檢測和生化指標(biāo)監(jiān)測，及時調(diào)整治療方案。夜間使用護(hù)具可減少翻身時的疼痛，睡眠時保持患肢功能位有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。