骨折一年走路還有點(diǎn)疼怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
骨折一年后走路疼痛可能由愈合不良、關(guān)節(jié)僵硬、軟組織粘連、慢性炎癥或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起,可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)松解或中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
骨折端未完全愈合或存在延遲愈合時(shí),負(fù)重行走會(huì)刺激未愈合部位產(chǎn)生疼痛。需通過X線復(fù)查確認(rèn)愈合狀態(tài),必要時(shí)采用體外沖擊波治療促進(jìn)骨痂形成,嚴(yán)重者需手術(shù)植骨內(nèi)固定。
長期制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和軟骨退化,表現(xiàn)為起步時(shí)疼痛明顯、活動(dòng)后減輕。建議進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練等被動(dòng)牽拉,配合蠟療或超聲波軟化瘢痕組織。
肌肉肌腱與周圍組織粘連會(huì)限制活動(dòng)度并引發(fā)牽拉痛。可通過手法松解配合動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善,水中步行訓(xùn)練能減少負(fù)重時(shí)的疼痛刺激。
骨折區(qū)域持續(xù)存在的無菌性炎癥可能引起酸痛,常見于內(nèi)固定物周圍。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,低頻脈沖磁療具有促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用。
關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致的磨損會(huì)隨活動(dòng)量增加而加重,表現(xiàn)為深部鈍痛伴摩擦感。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射能潤滑關(guān)節(jié),嚴(yán)重畸形需行截骨矯形手術(shù)。
康復(fù)期建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如騎固定自行車,避免跳躍和負(fù)重爬樓。飲食需保證每日1500毫克鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及帶骨小魚,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。疼痛持續(xù)超過兩周或夜間靜息痛需及時(shí)復(fù)查CT評估骨愈合狀態(tài)。
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