脊髓型頸椎病可能由頸椎退行性變、椎間盤突出、后縱韌帶骨化、先天性椎管狹窄、外傷等因素引起。

1、頸椎退行性變：

隨著年齡增長，頸椎間盤水分減少、彈性下降，椎體邊緣形成骨贅，導(dǎo)致椎管容積減小。長期低頭伏案工作會加速這一過程，增生的骨贅可能直接壓迫脊髓或影響血供。

2、椎間盤突出：

頸椎間盤纖維環(huán)破裂后，髓核組織向后突出壓迫脊髓。急性突出多與頸部突然受力有關(guān)，慢性突出常伴隨椎間盤脫水變性。患者可能出現(xiàn)手指麻木、持物不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀。

3、后縱韌帶骨化：

頸椎后縱韌帶異常鈣化增厚，使椎管前后徑縮小。該病變可能與代謝異常或慢性勞損有關(guān)，骨化韌帶可直接壓迫脊髓前動脈，導(dǎo)致脊髓缺血性損傷。

4、先天性椎管狹窄：

發(fā)育性椎管容積較小者更易發(fā)病，即使輕度退變也可能引發(fā)癥狀。這類患者頸椎管矢狀徑常小于12毫米，脊髓緩沖空間不足，輕微壓迫即可出現(xiàn)下肢踩棉感等癥狀。

5、外傷因素：

頸部揮鞭樣損傷或直接撞擊可能導(dǎo)致椎間盤急性突出、椎體骨折脫位。外傷后局部血腫機(jī)化、瘢痕形成會進(jìn)一步加重椎管狹窄，部分患者傷后數(shù)月才逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性脊髓病變。

預(yù)防脊髓型頸椎病需避免長期保持低頭姿勢，使用電腦時調(diào)整顯示器至平視高度。睡眠選擇高度適中的頸椎保健枕，避免頸部懸空。適度進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動可增強(qiáng)頸后肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕頸椎負(fù)荷。出現(xiàn)持筷困難、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行頸椎核磁共振檢查。