孕一個(gè)多月老是肚子疼怎么回事

博禾醫(yī)生
懷孕一個(gè)多月經(jīng)常腹痛可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、生理性子宮擴(kuò)張等原因引起,需通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
妊娠早期腹痛伴隨陰道出血需警惕先兆流產(chǎn),可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需立即就醫(yī)檢測(cè)孕酮水平,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,絕對(duì)臥床休息避免劇烈活動(dòng)。
輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,伴隨肛門墜脹感。通過陰道超聲和血HCG檢查確診后,需緊急行輸卵管切除術(shù)或甲氨蝶呤藥物治療,延誤可能引發(fā)失血性休克。
孕激素升高會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),引發(fā)脹氣、痙攣性疼痛。建議少量多餐,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,餐后順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
孕期免疫力下降易發(fā)生膀胱炎,表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急。需留取清潔中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),選擇頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等妊娠安全抗生素,每日飲水不少于2000毫升。
孕早期子宮圓韌帶被牽拉可引起雙側(cè)腹股溝處針刺樣疼痛,屬于正常生理現(xiàn)象。建議側(cè)臥時(shí)用孕婦枕支撐腹部,避免突然改變體位,疼痛持續(xù)時(shí)可局部熱敷緩解。
孕期腹痛期間應(yīng)保持每日30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng),避免久坐久站。飲食上增加山藥、小米等健脾食材,限制生冷辛辣刺激。記錄疼痛頻率和伴隨癥狀,如出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或陰道流液需立即急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特點(diǎn),必要時(shí)進(jìn)行胎兒超聲多普勒檢查評(píng)估胎盤血流情況。
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