腦栓塞和腦血栓形成的區(qū)別是什么
腦栓塞與腦血栓形成的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機(jī)制及栓子來(lái)源不同。腦栓塞由外來(lái)栓子阻塞腦動(dòng)脈引起，腦血栓形成則是腦動(dòng)脈自身病變導(dǎo)致局部血栓形成。
1、病因差異：
腦栓塞多源于心臟疾病如房顫、瓣膜病，或頸動(dòng)脈斑塊脫落；腦血栓形成常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷。前者栓子多為心源性或動(dòng)脈源性，后者血栓在原位形成。
2、發(fā)病速度：
腦栓塞起病急驟，癥狀數(shù)秒內(nèi)達(dá)高峰；腦血栓形成多為漸進(jìn)性發(fā)展，可在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)加重。這與栓子突然堵塞血管和血栓逐步擴(kuò)大有關(guān)。
3、影像學(xué)表現(xiàn)：
腦栓塞CT/MRI常顯示楔形梗死灶，多位于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)；腦血栓形成多呈扇形或斑片狀病灶，常見(jiàn)于動(dòng)脈分叉處。栓塞性梗死更易發(fā)生出血轉(zhuǎn)化。
4、基礎(chǔ)病變：
腦栓塞患者多合并心臟病史，需長(zhǎng)期抗凝治療；腦血栓形成患者多存在腦血管危險(xiǎn)因素，需控制動(dòng)脈硬化。兩者預(yù)防策略側(cè)重不同。
5、治療重點(diǎn)：
腦栓塞急性期需評(píng)估溶栓禁忌，強(qiáng)調(diào)病因治療如抗心律失常；腦血栓形成側(cè)重改善腦循環(huán)，需控制血壓血糖。二級(jí)預(yù)防中抗血小板與抗凝藥物的選擇存在差異。
日常需針對(duì)性控制基礎(chǔ)疾病，腦栓塞患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心律，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)栓子脫落；腦血栓形成患者需嚴(yán)格管理血脂血壓。兩者均推薦低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血管彈性。出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等征兆時(shí)需立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓黃金窗口期。
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