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腦栓塞和腦血栓形成的區(qū)別是什么

外科編輯
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關(guān)鍵詞:#腦血栓#血栓

腦栓塞與腦血栓形成的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機(jī)制及栓子來(lái)源不同。腦栓塞由外來(lái)栓子阻塞腦動(dòng)脈引起,腦血栓形成則是腦動(dòng)脈自身病變導(dǎo)致局部血栓形成。

1、病因差異:

腦栓塞多源于心臟疾病如房顫、瓣膜病,或頸動(dòng)脈斑塊脫落;腦血栓形成常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化高血壓等導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷。前者栓子多為心源性或動(dòng)脈源性,后者血栓在原位形成。

2、發(fā)病速度:

腦栓塞起病急驟,癥狀數(shù)秒內(nèi)達(dá)高峰;腦血栓形成多為漸進(jìn)性發(fā)展,可在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)加重。這與栓子突然堵塞血管和血栓逐步擴(kuò)大有關(guān)。

3、影像學(xué)表現(xiàn):

腦栓塞CT/MRI常顯示楔形梗死灶,多位于大腦中動(dòng)脈供血區(qū);腦血栓形成多呈扇形或斑片狀病灶,常見(jiàn)于動(dòng)脈分叉處。栓塞性梗死更易發(fā)生出血轉(zhuǎn)化。

4、基礎(chǔ)病變:

腦栓塞患者多合并心臟病史,需長(zhǎng)期抗凝治療;腦血栓形成患者多存在腦血管危險(xiǎn)因素,需控制動(dòng)脈硬化。兩者預(yù)防策略側(cè)重不同。

5、治療重點(diǎn):

腦栓塞急性期需評(píng)估溶栓禁忌,強(qiáng)調(diào)病因治療如抗心律失常;腦血栓形成側(cè)重改善腦循環(huán),需控制血壓血糖。二級(jí)預(yù)防中抗血小板與抗凝藥物的選擇存在差異。

日常需針對(duì)性控制基礎(chǔ)疾病,腦栓塞患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心律,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)栓子脫落;腦血栓形成患者需嚴(yán)格管理血脂血壓。兩者均推薦低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血管彈性。出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等征兆時(shí)需立即就醫(yī),發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓黃金窗口期。

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    回答:考慮如果肢體受傷的話(huà),有可能會(huì)加重血栓性靜脈炎的情況,所以需要在日常生活中做好自我的保護(hù)工作,盡量不要讓身體受到外力的傷害。患有性栓性靜脈炎的患者,可能會(huì)對(duì)患者的肌膚或者是患者的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面造成一定的障礙,嚴(yán)重的情況下還可能會(huì)誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作。患者發(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺(jué)為主,需要使用對(duì)癥的抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療。
    血壓低容易腦血栓嗎
    回答:血壓低的患者有許多原因,要根據(jù)患者的具體情況的推測(cè)的,如果患者有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化的情況下,再次出現(xiàn)明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低,沒(méi)明顯的腦血栓或者是動(dòng)脈粥樣硬化的情況,一般是很少引發(fā)額外的腦梗或者是明顯大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食,戒煙酒。
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    自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞能解決嗎
    回答:自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞大多是能解決的,個(gè)人情況不同,選擇方法也會(huì)有所不同。如果脂肪栓塞比較輕微,可通過(guò)注射脂肪溶解劑來(lái)幫助解決。如果脂肪栓塞情況嚴(yán)重,可選擇手術(shù)處理,將栓塞的脂肪取出。具體方法需要到醫(yī)院檢查后,明確判斷,對(duì)應(yīng)處理。
    預(yù)防腦血栓的方法
    回答:若是發(fā)現(xiàn)了糖尿病,在飲食控制同時(shí),需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內(nèi)。要從危險(xiǎn)因素上進(jìn)行篩查,包含血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高,需要口服降脂藥,進(jìn)行調(diào)節(jié)血脂治療。
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    引起耵聹栓塞的原因是什么
    回答:耵聹栓塞是指外耳道內(nèi)耵聹分泌過(guò)多或排出受阻,使耵聹在外耳道內(nèi)聚集成團(tuán),阻塞外耳道。耵聹栓塞形成后,可影響聽(tīng)力或誘發(fā)炎癥,是耳鼻喉科常見(jiàn)病之一。耵聹栓塞的成因是,耵聹腺分泌旺盛,油蠟狀的耵聹不易排出,外耳道內(nèi)進(jìn)入灰塵、小蟲(chóng)等異物與耵聹混合聚積成團(tuán),挖耳方法不當(dāng),使耳垢堆入外耳道深部,故日久形成栓塞。視耵聹塊大小及部位不同而癥狀有異,小而無(wú)阻塞者可無(wú)癥狀。遇水后耵聹膨脹,完全阻塞外耳道,使聽(tīng)力減退。還可刺激外耳道引起外耳道炎。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導(dǎo)管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}內(nèi),然后通過(guò)微導(dǎo)管,向供血?jiǎng)用}注入一種特殊的膠減緩或阻止對(duì)動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險(xiǎn),減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團(tuán)比較大,不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準(zhǔn)備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng)傷小手術(shù)以后恢復(fù)比較快,但是對(duì)于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
    手術(shù)后六周內(nèi)如何預(yù)防血栓?
    回答:久坐,肢體缺少活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血流緩慢,是血栓形成的重要因素。下肢深靜脈血栓更多見(jiàn)于大手術(shù)后的患者,尤其是骨科、婦科等術(shù)后患者。術(shù)后六周內(nèi),如何防血栓? 一、血栓形成的原因包括血管受損、血流瘀滯、血液高凝等; 二、藥物預(yù)防,比如早期應(yīng)用抗凝藥; 三、機(jī)械性預(yù)防,比如彈力襪、足底靜脈泵、早期下地活動(dòng)等。
    輕微血栓怎么治療
    回答:輕微血栓通過(guò)常規(guī)的治療,一般都可治愈。 目前對(duì)于輕微血栓,要看血栓所在的部位,如是在小腿部位,最常見(jiàn)的小腿肌間靜脈血栓,對(duì)這樣的病人,一般進(jìn)行簡(jiǎn)單的抗凝治療即可。 如血栓在逐漸加重,甚至導(dǎo)致深靜脈血栓,這樣可能就需要進(jìn)行血管外科專(zhuān)科處理,當(dāng)對(duì)于絕大多數(shù)的輕微靜脈血栓,抗凝3-6個(gè)月左右,血栓一般都可消失。
    介入栓塞治療后有哪些不良反應(yīng)及對(duì)肝臟有損傷嗎
    回答:術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)栓塞的綜合癥反應(yīng),栓塞的水平和程度不同靶器官的都有關(guān)系較輕的,可以沒(méi)有明顯的癥狀和體征如果較重的,可以出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、消化道癥狀,絕大部分的肝血管瘤患者做肌肉栓塞都可以耐受,就算有癥狀一般兩三天以后都可以恢復(fù)正常,偶爾有輕度的肝功能異常,對(duì)癥治療后都可以恢復(fù)的,目前那個(gè)大多數(shù)肝血管瘤經(jīng)過(guò)介入治療后,都可以得到滿(mǎn)意的療效,而且對(duì)肝臟是沒(méi)有明顯損害的。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導(dǎo)管,有好多無(wú)數(shù)的小測(cè)口,叉到里頭,通過(guò)遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
    血栓前期是什么癥狀
    回答:血栓前期癥狀有:肢體麻木、眩暈、血壓突然的升高、心煩、心悸,全身各個(gè)部位身體沒(méi)力、乏力,肢體感覺(jué)不正常等。 血栓前期的癥狀根據(jù)血栓所在的具體部位不同而有所區(qū)別。一般來(lái)說(shuō),在血栓比較小的情況下大部分都沒(méi)有明顯的臨床癥狀。如果血栓發(fā)生在頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈,大部分患者有可能出現(xiàn)輕微的頭疼、頭暈等癥狀;如果血栓發(fā)生在冠狀動(dòng)脈,有可能會(huì)出現(xiàn)輕微的心悸、胸悶。當(dāng)血栓發(fā)展到嚴(yán)重程度的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位供血不足的典型表現(xiàn)。 血栓患者在飲食方面一定要清淡易消化的飲食,飲食時(shí)盡量將床頭抬高,以免導(dǎo)致嗆咳誤吸。還要加強(qiáng)呼吸道的管理,勤翻身,拍背,預(yù)防臥床的并發(fā)癥。病情相對(duì)穩(wěn)定后,要積極的主被動(dòng)活動(dòng)肢體,促進(jìn)血液循環(huán),以防靜脈血栓。
    大腿血栓的危害
    回答:一旦出現(xiàn)大腿血栓是非常的危險(xiǎn),因?yàn)檠ㄒ坏┟撀鋾?huì)造成心肌梗死、腦梗塞,甚至肺動(dòng)脈栓塞,而一旦出現(xiàn)大腿的血栓,要及時(shí)的前往醫(yī)院,通過(guò)血管造影以及彩色多普勒檢查,來(lái)明確大腿血栓的部位以及血栓大小、堵塞的嚴(yán)重程度,是否有肢體的缺血等進(jìn)行綜合的評(píng)估,評(píng)估過(guò)后給予治療方案。 在治療上可以服用溶栓的藥物進(jìn)行治療,還可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行血栓清除術(shù),兩種治療的方式都能夠緩解患者的癥狀。術(shù)后還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),這樣才能更快恢復(fù)健康。
    老年人血栓性疾病是什么?
    回答:血液成分在心臟和或血管腔內(nèi)形成的血凝塊,稱(chēng)為血栓形成。臨床上出現(xiàn)血栓的病理現(xiàn)象,稱(chēng)為血栓性疾病。 類(lèi)型:根據(jù)血栓形成的部位,可分為動(dòng)脈血栓性疾病冠心病、缺血性腦血管病及糖尿病等。與靜脈血栓性疾病肺梗死及深層靜脈血栓形成兩類(lèi)。
    老年性腦栓塞的治療及用藥
    回答:老年性腦栓塞治療可以分成幾級(jí),當(dāng)我們發(fā)生了急性腦栓塞引起了臨床癥狀的時(shí)候。應(yīng)在急性期及時(shí)到醫(yī)院接受治療,如果栓塞比較嚴(yán)重,在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院救治有可能通過(guò)靜脈穿刺取栓,把血栓拉出來(lái)然后讓血管再通。
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    腎動(dòng)脈栓塞是什么?
    回答:腎動(dòng)脈栓塞包括腎動(dòng)脈栓子和腎動(dòng)脈血栓形成。由于其相當(dāng)罕見(jiàn),癥狀無(wú)特異性,故容易誤診或延誤診斷。腎動(dòng)脈栓塞可引起高血壓及急性腎功能衰竭。
    玻尿酸栓塞幾天危險(xiǎn)期
    回答:玻尿酸栓塞的危險(xiǎn)期通常為一周左右,具體根據(jù)個(gè)人體質(zhì)差異而定。注射玻尿酸后,皮膚可能出現(xiàn)淤青等癥狀,恢復(fù)期間需要注意局部衛(wèi)生,避免按壓。注射玻尿酸能有效改善皮膚問(wèn)題,應(yīng)用廣泛。在危險(xiǎn)期內(nèi)需特別注意,過(guò)后逐漸好轉(zhuǎn)。
    血栓是怎么回事血栓是怎么形成的
    回答:血栓是血液凝固導(dǎo)致的血管堵塞現(xiàn)象,常因血管內(nèi)膜損傷、血管內(nèi)皮細(xì)胞組織壞死或脫落等原因形成。血栓可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致肢體麻木、口齒不清等癥狀,尤其腦血栓需及時(shí)檢查治療。形成血栓會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生不良影響。

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