拉肚子一直拉水是怎么回事

博禾醫(yī)生
拉水樣便可能由感染性腹瀉、食物不耐受、腸道菌群失衡、腸易激綜合征或藥物副作用等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物干預(yù)及就醫(yī)檢查等方式處理。
病毒或細(xì)菌感染是急性水樣便的常見原因,輪狀病毒、諾如病毒或沙門氏菌感染會(huì)刺激腸道分泌大量液體。需通過糞便檢測明確病原體,細(xì)菌性感染可選用喹諾酮類抗生素,病毒性感染以口服補(bǔ)液鹽防止脫水為主。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏會(huì)導(dǎo)致未消化食物在腸道內(nèi)產(chǎn)生滲透性腹瀉。表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)水樣便,可通過暫時(shí)禁用乳制品、小麥制品觀察癥狀改善,必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測。
長期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)異常可能破壞腸道微生態(tài)平衡,致病菌過度繁殖引發(fā)分泌性腹瀉。可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌制劑調(diào)節(jié),同時(shí)增加發(fā)酵食品攝入。
壓力或焦慮誘發(fā)的腸道功能紊亂常表現(xiàn)為腹瀉型癥狀,排便前腹部絞痛、便后緩解是特征表現(xiàn)。需結(jié)合心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用解痙藥如匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
部分降糖藥、抗生素或質(zhì)子泵抑制劑可能干擾腸道吸收功能。查看近期用藥記錄,與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,避免擅自停藥。
持續(xù)水樣便期間建議采用低渣飲食,選擇米湯、軟面條等易消化食物,避免高脂及刺激性食物。每日少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液,維持電解質(zhì)平衡。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、血便或持續(xù)超過3天未緩解等情況,需及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)及腸鏡檢查。恢復(fù)期可逐步添加蘋果泥、蒸山藥等富含果膠的食物,幫助修復(fù)腸黏膜。
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