急性扁桃體炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有什么

博禾醫(yī)生
急性扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、中耳炎、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、敗血癥等并發(fā)癥。
急性扁桃體炎未及時(shí)控制時(shí),炎癥可向扁桃體周圍間隙擴(kuò)散形成膿腫。患者表現(xiàn)為劇烈咽痛、吞咽困難、張口受限等癥狀,需通過(guò)穿刺引流或切開排膿治療,同時(shí)配合抗生素控制感染。
炎癥經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳腔導(dǎo)致。常見(jiàn)耳痛、聽力下降、耳悶脹感,兒童可能出現(xiàn)高熱。治療需使用鼻減充血?jiǎng)└纳蒲使墓芄δ埽浜峡股兀瑖?yán)重者需鼓膜穿刺引流。
鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引發(fā)的全身性疾病。多在扁桃體炎后2-4周出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。需長(zhǎng)期注射青霉素預(yù)防復(fù)發(fā),同時(shí)針對(duì)心臟損害進(jìn)行抗風(fēng)濕治療。
鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積于腎臟所致。表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,多數(shù)患者需限制鹽分?jǐn)z入,嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
細(xì)菌入血引起的全身感染,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等。需立即住院進(jìn)行血培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果靜脈使用強(qiáng)效抗生素,必要時(shí)給予器官功能支持治療。
急性扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次;飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激;保證每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝;發(fā)熱期間需臥床休息,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用物理降溫;恢復(fù)期可適當(dāng)食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)喉食物,但出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部腫脹、關(guān)節(jié)疼痛或尿色異常時(shí)需立即就醫(yī)。兒童患者需特別注意觀察有無(wú)打鼾、呼吸暫停等睡眠障礙表現(xiàn),預(yù)防腺樣體肥大等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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