甲亢是怎么引起的,有什么危害
關(guān)鍵詞：
甲亢
甲亢由甲狀腺激素分泌過多引起，危害包括心臟損傷、骨質(zhì)疏松和代謝紊亂。主要病因涉及遺傳、自身免疫、環(huán)境刺激及甲狀腺病變，需通過藥物、手術(shù)或放射性碘治療控制。
1. 遺傳因素
約15%甲亢患者有家族史，特定基因如HLA-DR3和CTLA-4可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議直系親屬定期監(jiān)測(cè)TSH和游離T4指標(biāo)，尤其出現(xiàn)心慌、消瘦癥狀時(shí)需篩查。
2. 自身免疫異常
Graves病占甲亢80%，因TSH受體抗體刺激甲狀腺過度工作。典型表現(xiàn)包括突眼、脛前粘液水腫。免疫抑制劑如甲巰咪唑需配合硒制劑使用，療程通常12-18個(gè)月。
3. 環(huán)境誘因
碘攝入過量（每日超600μg）直接誘發(fā)甲亢，常見于沿海地區(qū)。含碘藥物（胺碘酮）、精神創(chuàng)傷或感染也可觸發(fā)。控制海帶紫菜攝入量，改用無碘鹽烹飪。
4. 甲狀腺病變
毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年群體，甲狀腺自主分泌激素不受調(diào)控。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)＞1cm的高功能結(jié)節(jié)，放射性碘治療靶向性最佳。
5. 病理因素
垂體TSH瘤、絨毛膜癌等疾病導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢。需通過MRI排查腫瘤，手術(shù)切除是根治方案，術(shù)后需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲亢未治療可導(dǎo)致房顫、心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠期甲亢更易引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)。規(guī)范治療下多數(shù)患者預(yù)后良好，但需警惕藥物性肝損傷和粒細(xì)胞缺乏。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)甲狀腺危象。
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