大拇指第一個(gè)關(guān)節(jié)處按壓疼痛
大拇指第一個(gè)關(guān)節(jié)處按壓疼痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、腱鞘炎：
拇指頻繁活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部壓痛伴活動(dòng)彈響。早期可通過(guò)制動(dòng)休息緩解，慢性期需采用支具固定配合局部熱敷，嚴(yán)重者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)引發(fā)骨贅形成，常見(jiàn)于中老年人群，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯。口服氨基葡萄糖可延緩病情，關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉能改善潤(rùn)滑功能，晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、外傷因素：
關(guān)節(jié)扭傷或碰撞可能導(dǎo)致韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊充血，疼痛多伴隨淤青腫脹。急性期應(yīng)冰敷止血，48小時(shí)后改用活血化瘀藥膏外敷，骨折需進(jìn)行手法復(fù)位固定。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會(huì)誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于飲酒或高嘌呤飲食后。秋水仙堿可快速消炎止痛，苯溴馬隆能促進(jìn)尿酸排泄，需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。
5、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。甲氨蝶呤可抑制免疫反應(yīng)，生物制劑能靶向阻斷炎癥因子，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常應(yīng)注意避免拇指過(guò)度用力動(dòng)作，使用ergonomic工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議每周進(jìn)行2-3次溫水泡手配合關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)和橄欖油攝入以補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
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