99精品99,99国产精品99,久久久6,久久精品99久久久久久,99久久久久,国产精品久久久久久二区,91精品国产综合久久久久久

博禾醫(yī)生

首頁 醫(yī)藥 醫(yī)院 疾病 醫(yī)生 資訊 視頻 語音 文章 頭條 問答 知道 短視頻 用藥指導(dǎo)

腦挫裂傷的發(fā)展有哪些時期

神經(jīng)外科編輯
0次瀏覽

腦挫裂傷的發(fā)展過程通常分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期三個階段,各階段表現(xiàn)與處理重點不同。

1、急性期:

傷后24-72小時內(nèi)為急性期,主要表現(xiàn)為意識障礙、頭痛嘔吐及局灶性神經(jīng)功能缺損。此階段需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓變化,防止腦水腫加重引發(fā)腦疝。影像學(xué)檢查可見腦組織點片狀出血灶,臨床常采用甘露醇脫水降顱壓,必要時行去骨瓣減壓術(shù)。部分患者可能伴隨癲癇發(fā)作,需預(yù)防性使用抗癲癇藥物。

2、恢復(fù)期:

傷后2周至6個月為恢復(fù)期,腦水腫逐漸消退,神經(jīng)功能開始代償性修復(fù)。患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、肢體運動不協(xié)調(diào)等癥狀。此階段重點為康復(fù)訓(xùn)練,包括高壓氧治療改善腦缺氧,運動療法促進(jìn)肢體功能重建,以及認(rèn)知訓(xùn)練恢復(fù)記憶與執(zhí)行功能。約60%患者在此期可獲得顯著功能改善。

3、后遺癥期:

6個月后進(jìn)入后遺癥期,殘留癥狀趨于穩(wěn)定。常見后遺癥包括持續(xù)性頭痛、情緒障礙、癲癇及偏癱等。需長期服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿,配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。部分患者因腦脊液循環(huán)障礙需行腦室腹腔分流術(shù),癲癇患者需持續(xù)服用丙戊酸鈉等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

腦挫裂傷患者康復(fù)期應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如步行或游泳,配合手指精細(xì)動作訓(xùn)練。睡眠時間保證7-8小時,避免情緒激動。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測腦室變化,后遺癥期患者建議每半年進(jìn)行神經(jīng)心理評估,及時調(diào)整康復(fù)方案。家庭護(hù)理需注意預(yù)防跌倒,為認(rèn)知障礙患者設(shè)置提醒標(biāo)識。

免責(zé)聲明:本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載,僅出于信息傳遞目的,其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾,涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑!請讀者僅作參考,并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題,請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理!

專家觀點

延伸閱讀

  • 最新問答
  • 頭條推薦
  • 腦挫裂傷會引起昏迷嗎
    回答:腦挫裂傷這種疾病是有可能會引起昏迷的問題出現(xiàn)的。但是,主要要根據(jù)病情的輕重來進(jìn)行判斷、分析。有些比較嚴(yán)重的腦挫裂傷患者,往往挫傷的面積比較大,腦水腫很明顯,有一些還會合并有腦內(nèi)的出血,這種情況下就會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,會引起明顯的意識方面的障礙。患者可以表現(xiàn)為意識模糊、嗜睡,嚴(yán)重的情況下就會引起昏迷,甚至有些患者會出現(xiàn)腦疝、深度的昏迷等的現(xiàn)象。當(dāng)然,也有一些患者腦挫裂傷不是非常地嚴(yán)重,挫傷的面積也不大,顱內(nèi)壓不是非常高,這種情況下就不會導(dǎo)致昏迷的現(xiàn)象。
    腦挫裂傷會引起心率變慢嗎
    回答:腦挫裂傷有可能會引起心率變慢。腦挫裂傷多數(shù)是暴力引起的腦組織損傷,比較常見的暴力因素有交通事故、摔傷或者是火器傷以及爆炸傷等,所有可以引起顱腦創(chuàng)傷的因素都有可能引起腦挫裂傷。腦挫裂傷早期患者會出現(xiàn)生命體征的變化,比如血壓下降、脈搏變得細(xì)弱,呼吸淺快等,還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷。發(fā)生腦挫裂傷以后,要做個腦CT或者是腦部的核磁進(jìn)行檢查,看腦組織受損的嚴(yán)重程度。同時判斷有沒有血腫形成,要根據(jù)損傷的程度及時進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    腦挫裂傷后會出現(xiàn)腦缺氧嗎
    回答:腦挫裂傷后會出現(xiàn)腦缺氧。可能會使患者出現(xiàn)吞咽功能障礙,導(dǎo)致呼吸道出現(xiàn)機(jī)械性的堵塞,從而造成腦缺氧。患者應(yīng)及時就醫(yī)治療,要密切觀察患者的血壓、呼吸、脈搏等生命體征的變化。要讓患者保持一定的體位,要讓患者的頭歪向一側(cè),防止分泌物堵塞呼吸道而引發(fā)呼吸困難。必要時可給予吸氧,嚴(yán)重時可將氣管切開。要密切監(jiān)測顱內(nèi)壓,如果存在顱內(nèi)壓增高的情況,應(yīng)在顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)下進(jìn)行脫水治療。如果引發(fā)了比較大的血腫,出現(xiàn)了占位效應(yīng),應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療清除血腫。
    腦挫裂傷易形成腦疝嗎
    回答:腦挫裂傷可能會形成腦疝。腦疝治療不及時,可能會危及患者生命。出現(xiàn)腦挫裂傷后,患者應(yīng)及時進(jìn)行X線平片、CT、磁共振、腰椎穿刺等檢查。如果發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,應(yīng)當(dāng)及時的進(jìn)行降顱壓處理,也要嚴(yán)密監(jiān)視患者的血壓。如果發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)大量出血、血腫較大,應(yīng)當(dāng)及時的進(jìn)行手術(shù)清除,防止引發(fā)腦疝。如果合并有腦積水,應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行腦室外的引流。查明病因后,進(jìn)行相應(yīng)的治療。輕度的腦挫裂傷預(yù)后較好,一般不會留下后遺癥。如果比較嚴(yán)重,可能會留有后遺癥,患者需要進(jìn)行康復(fù)治療。
    腦挫裂傷癥狀有什么
    回答:腦挫裂傷的癥狀,由輕到重,可以產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。一般來講,相對比較輕的時候,就會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐,頸部強(qiáng)直等等一定的臨床表現(xiàn),然后,挫裂傷在某些部位也可能會引起一些特殊的表現(xiàn)形式,比如說額葉往往會形成性格的改變,認(rèn)知功能下降的情況;如果是在枕葉的挫裂傷可能會引起視力的改變;如果是在顳葉的挫裂傷往往表現(xiàn)為癲癇的可能性比較大;如果在頂葉的挫裂傷可能會出現(xiàn)肢體的麻木無力、言語功能障礙的表現(xiàn)。如果病情更加嚴(yán)重的話,可能會造成神志的改變,從嗜睡到昏睡乃至于昏迷,如果特別嚴(yán)重的話,還可能會造成呼吸和循環(huán)功能的下降,從而到最后乃至于死亡,所以一定要及早的進(jìn)行腦挫裂傷相應(yīng)治療。
    腦挫裂傷導(dǎo)致額葉癲癇
    回答:腦挫裂傷主要是腦部病灶遭到了傷害,致使腦部再次出現(xiàn)神經(jīng)元異常放電。腦外傷出現(xiàn)的癲癇的話,大多數(shù)是存在腦挫裂傷的,另外也可以因為顱內(nèi)的出血血種壓迫或者是。額葉癲癇可能是腦皮質(zhì)發(fā)育不良,腦損傷,腦挫裂傷,腦梗塞,腦血栓形成,腦出血,顱內(nèi)占位,腦腫瘤,顱內(nèi)感染,腦炎,腦膜炎,腦結(jié)核,化膿性腦膜炎等因素造成的。
    腦挫裂傷需要做手術(shù)嗎
    回答:腦挫裂傷多數(shù)情況下不需要做手術(shù),但是當(dāng)腦挫裂傷出血量較多,危及生命的時候,需要及時采取手術(shù)治療。腦挫裂傷多數(shù)情況下是因為顱腦受到對沖力作用導(dǎo)致,比如后枕部著地可以引起前額部位的腦挫裂傷出血,或者顳部的腦挫裂傷出血。當(dāng)受傷時間短、腦挫裂傷出血量較少時,一般多采取非手術(shù)治療,也就是應(yīng)用止血藥物,盡量減少腦挫裂傷的擴(kuò)大。但是當(dāng)出血量增多,達(dá)到一定的量,一般在超過30ml,壓迫正常神經(jīng)腦組織出現(xiàn)移位,病人同時出現(xiàn)明顯的意識障礙,逐漸加重時,需要及時采取外科手術(shù)治療,清除腦挫裂傷出血,解除顱內(nèi)高壓所致的神經(jīng)功能障礙。
    如何治療小兒腦挫裂傷
    回答:腦挫裂傷是嚴(yán)重的閉合性顱腦損傷,導(dǎo)致腦組織在顱腔內(nèi)滑動和碰撞,腦組織的變形和剪切應(yīng)力作用,而使腦組織表面出現(xiàn)挫傷及點狀出血。損傷嚴(yán)重時可造成腦灰白質(zhì)的撕裂,形成腦裂傷。治療上分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療:非手術(shù)治療的目的是盡量減輕腦挫裂傷后機(jī)體的一系列病理生理變化對腦損傷的加重;嚴(yán)密觀察病情變化,預(yù)防遲發(fā)性顱內(nèi)血腫;改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。而對于腦組織挫裂傷嚴(yán)重、挫碎的腦組織腫脹水腫導(dǎo)致進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高。一般降低顱壓的措施無效時,或出現(xiàn)遲發(fā)性腦內(nèi)血腫和繼發(fā)性腦損傷,已有腦疝的前期征兆時,應(yīng)緊急手術(shù)治療。
    小兒腦挫裂傷的癥狀是什么
    回答:小兒腦挫裂傷是嚴(yán)重的閉合性顱腦損傷,導(dǎo)致腦組織在顱腔內(nèi)滑動和碰撞,腦組織的變形和剪切應(yīng)力作用,而使腦組織表面出現(xiàn)挫傷及點狀出血,損傷嚴(yán)重時可造成腦灰白質(zhì)的撕裂。癥狀表現(xiàn)為意識障礙、體溫升高、神經(jīng)損傷相應(yīng)肢體的癱瘓,偏身感覺障礙、失語或偏盲、頭痛、癲癇發(fā)作、惡心、嘔吐、昏迷,甚至抽搐等。在治療方面,輕型和中型腦挫裂傷的患兒,治療主要是對癥處理,密切觀察生命體征和神經(jīng)反射的變化,防治腦腫脹及水腫,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
    腦挫裂傷輕度多久可以洗澡洗頭?
    回答:你做手術(shù)了嗎?如果做手術(shù)了,而且切口長好了,那就最好3周后再洗頭,如果沒做手術(shù)而且頭上沒有任何傷口,那現(xiàn)在就可以洗頭。 建議:術(shù)后的話建議3周后洗頭,頭上有傷口的話也是傷口好了3周后,如果沒有傷口且沒有做手術(shù),那現(xiàn)在就能洗。
    腦挫裂傷會出現(xiàn)頸椎病么
    回答:腦挫傷一般不會引起頸椎病,但是如頭部受到打擊引起的頸部受傷或猛烈撞擊會形成頸椎的局部的壓迫或可能引起扭轉(zhuǎn),擠壓神經(jīng)形成精神病,但是這種情況比較少見。
    腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)
    回答:如果有顱骨骨折,伴隨腦組織損傷,需要考慮通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療后期對于所出現(xiàn)的功能障礙,需要通過康復(fù)治療的方法,配合營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù)需要根據(jù)具體損傷的嚴(yán)重程度來進(jìn)行分析,早期可以通過頭顱CT的方法進(jìn)行檢查確診
    腦挫裂傷的康復(fù)需要注意些什么?
    回答:如果是因為外傷以后再次出現(xiàn)了腦挫裂傷,這種情況應(yīng)當(dāng)留意積極的實施康復(fù)救治,平常要留意防止操勞,康復(fù)的時候要循序漸進(jìn),不要太過操之過急,要針對病人的身體狀況慢慢的實施康復(fù)的鍛練,一般經(jīng)過康復(fù)鍛練應(yīng)該是能徹底恢復(fù)比較不錯的,平常要留意增強(qiáng)營養(yǎng),多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白比較多的食物。需要強(qiáng)調(diào)的是平時多注意休息,避免熬夜勞累,一定要保證充足的睡眠。
    右側(cè)枕葉腦挫裂傷怎么辦
    回答:如果是外傷導(dǎo)致的枕部腦挫裂傷,通常會伴有腦出血的情況,具體嚴(yán)重程度需通過頭顱CT來進(jìn)行檢查評估,根據(jù)腦挫傷范圍和出血量的多少決定治療方式。如果挫傷范圍較廣,出血較多,腦水腫明顯,可以導(dǎo)致昏迷,那么就需要手術(shù)治療了,嚴(yán)重者甚至?xí)兴劳龅奈kU。如果是輕度挫傷和裂傷,出血較少,可通過藥物保守治療逐漸恢復(fù)。如果發(fā)生腦疝,往往會導(dǎo)致不可逆性損傷,有生命危險和植物人的可能。在保守治療期間也需要定期進(jìn)行復(fù)查,如有惡化的現(xiàn)象,隨時需要手術(shù)治療。
    腦挫裂傷多久能恢復(fù)
    回答:如果是輕微的腦挫裂傷,對于顱內(nèi)的占位效應(yīng)不是很明顯,那臥床休息、適當(dāng)?shù)挠盟帲?-2周就可以恢復(fù)吸收。手術(shù)后患者要臥床休息一個月左右,如果患者出現(xiàn)了肢體偏癱,神經(jīng)功能障礙,還需要進(jìn)一步進(jìn)行康復(fù)治療,康復(fù)治療分為針灸、推拿,還有被動活動,治療期間家屬一定要配合好患者,給予患者心理上的安慰與支持。如果是重度腦挫裂傷,顱內(nèi)血腫比較多,占位效應(yīng)比較明顯,就需要手術(shù)治療清除腦挫裂傷。
    周圍神經(jīng)損傷和腦挫裂傷有聯(lián)系嗎
    回答:如果是腦部的周圍神經(jīng)損傷與腦外傷是有關(guān)系的,而且腦外傷也是主要的誘發(fā)病因。在腦挫裂傷發(fā)生以后要盡快進(jìn)行手術(shù),比如神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù),能夠解除壓迫,防止進(jìn)一步的損害,同時也應(yīng)該肌注神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物。神經(jīng)損傷多數(shù)是不可逆的,癥狀較輕且及時治療的話多數(shù)能取得較好的效果,但有些患者損傷比較嚴(yán)重,終生都無法恢復(fù)。
    腦挫裂傷嚴(yán)重嗎
    回答:如果挫傷出血在腦的功能區(qū),患者可能會出現(xiàn)肢體的偏癱、癲癇發(fā)作、失語、視物模糊等癥狀,那么病情相對就重一些,有可能會遺留有不同程度的后遺癥。如果挫傷范圍較小,出血量較小,位于腦的表淺位置或者腦的非功能區(qū),那么病情一般較輕,患者沒有明顯的癥狀,或者僅有輕度的頭痛、頭暈癥狀。
    腦挫裂傷用腎上腺皮質(zhì)激素的作用
    回答:①調(diào)節(jié)糖新陳代謝:抑制糖的氧化,使血糖提高;促進(jìn)蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移為糖。具有這個功能的包含皮質(zhì)酮、11-脫氫皮質(zhì)酮、17-羥基皮質(zhì)酮和17-羥基-11-脫氫皮質(zhì)酮。一旦診斷后,立刻給予高鹽飲食及激素替代醫(yī)治,去除發(fā)病原因,積極防止應(yīng)激(如傳染、外傷),避免危象出現(xiàn)。一旦診斷后,立刻給予高鹽飲食及激素替代醫(yī)治,去除發(fā)病原因,積極防止應(yīng)激(如傳染、外傷),避免危象出現(xiàn)。
    為什么針灸后越來越痛
    回答:針灸后疼痛可能是由于局部刺激反應(yīng)、個體體質(zhì)差異或治療不當(dāng)?shù)仍蛞鸬模ǔ2粫】翟斐蓢?yán)重威脅,但需具體情況,如疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)。針對這些情況,可以通過調(diào)整針灸手法、改善生活習(xí)慣和配合其他療法來緩解。 1、局部刺激反應(yīng) 針灸通過刺激穴位來疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血,有時會引起局部肌肉酸痛或壓痛,這屬于正常現(xiàn)象,也是機(jī)體對針灸治療的反應(yīng)。此類疼痛一般在1-2天內(nèi)自行緩解,無需過于擔(dān)憂。建議在針灸后保持放松,避免劇烈運動,提高局部血液循環(huán)促進(jìn)恢復(fù)。 2、個體體質(zhì)差異 每個人的身體敏感度不同,體質(zhì)較為敏感的人在針灸后可能感覺疼痛更明顯。如果患有某些慢性病如糖尿病或血液循環(huán)障礙,針灸后恢復(fù)可能較慢。針對這類情況,可以在針灸治療前向醫(yī)生說明自身健康狀況,醫(yī)生會根據(jù)體質(zhì)調(diào)整治療強(qiáng)度或選擇更適合的穴位。 3、針灸手法或工具問題 不當(dāng)?shù)尼槾淌址ɑ蜥樉呦静坏轿唬赡軙鹁植拷M織損傷或炎癥,導(dǎo)致疼痛加劇。這通常發(fā)生在沒有專業(yè)資質(zhì)的從業(yè)者操作下。患者在接受針灸時,應(yīng)選擇正規(guī)、中醫(yī)資質(zhì)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并觀察穴位周圍是否有紅腫、感染等異常情況,必要時需就醫(yī)處理。 4、心理因素的影響 疼痛也是主觀感受,可能與患者的情緒緊張、焦慮或?qū)︶樉闹委煹牟贿m應(yīng)有關(guān)。如果人的心理抗壓能力較低,可能會導(dǎo)致疼痛感放大。針灸過程中盡量放松心情,與醫(yī)生充分溝通自身感受,也有助于緩解疼痛。 建議: 針灸后的疼痛通常是暫時的,但如果疼痛持續(xù)時間長、程度加重或者伴隨其他異常癥狀,應(yīng)立即停止治療并就醫(yī)判斷。如果選擇針灸,務(wù)必選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保安全、有效地緩解身體不適。科學(xué)對待身體變化,理性評估治療效果,有助于更好地調(diào)節(jié)身心健康。
    膽囊炎結(jié)石什么情況下必須做手術(shù)
    回答:膽囊結(jié)石合并膽囊炎在以下情況下通常需要進(jìn)行手術(shù):癥狀嚴(yán)重并反復(fù)發(fā)作、引發(fā)并發(fā)癥如膽管梗阻或胰腺炎、或膽囊功能明顯受損。手術(shù)能夠有效減少癥狀復(fù)發(fā)和并發(fā)癥風(fēng)險。 1、癥狀嚴(yán)重并反復(fù)發(fā)作 反復(fù)出現(xiàn)右上腹或上腹劇烈絞痛,尤其是伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱情況,提示膽囊結(jié)石已經(jīng)引發(fā)急性炎癥,這是手術(shù)的常見指征。若單純藥物治療無效,疼痛多次影響生活質(zhì)量,則建議盡快手術(shù),防止炎癥加重。持續(xù)的膽囊炎也可能導(dǎo)致膽囊本身纖維化或壞疽。 2、合并并發(fā)癥 膽囊結(jié)石可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如結(jié)石嵌頓在膽總管或頸部,導(dǎo)致膽管梗阻,從而引起黃疸、感染性炎癥膽管炎甚至膿毒癥;或誘發(fā)急性胰腺炎,這些情況常危及生命。此時應(yīng)考慮急診膽囊切除手術(shù),以解除病因并控制感染。 3、膽囊功能明顯受損 長期的膽囊結(jié)石可能造成膽囊功能喪失如膽囊壁纖維化、膽囊萎縮,甚至增加膽囊癌的風(fēng)險。影像檢查如果提示膽囊壁顯著增厚、膽囊明顯萎縮或功能檢查結(jié)果顯示收縮功能差,這類患者通常推薦預(yù)防性手術(shù)切除膽囊。 手術(shù)治療分為以下幾種方式: 腹腔鏡膽囊切除術(shù):當(dāng)前最常見的方法,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快;適合大多數(shù)患者。 開腹手術(shù):用于病情復(fù)雜或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,例如膿腫或膽囊化膿感染。 膽道鏡輔助手術(shù):若合并膽總管結(jié)石,可結(jié)合膽道鏡清除結(jié)石。 對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者,通常不建議盲目手術(shù),而是采取健康管理和動態(tài)觀察,重點預(yù)防癥狀突發(fā)。平時保持健康飲食避免高脂高膽固醇飲食,增加規(guī)律運動,避免肥胖和快速減重,有助于減少膽囊結(jié)石的發(fā)病率。 如果伴隨嚴(yán)重癥狀或明顯提示并發(fā)癥,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下盡快手術(shù)是保障健康的最佳策略,同時術(shù)后建立良好的生活習(xí)慣也尤為必要。

    健康視頻

    流感疫苗的最佳接種時間為每年的什么時候?接種流感疫苗后還需要注意什么

    流感疫苗的最佳接種時間為每年的什么時候?接種流感疫苗后還需要注意什么

    酸奶屬酸性還是堿性食品?酸奶是酸的為什么是堿性的食物

    酸奶屬酸性還是堿性食品?酸奶是酸的為什么是堿性的食物

    早期糖尿病的12大征兆有哪些?糖尿病早期癥狀自測

    早期糖尿病的12大征兆有哪些?糖尿病早期癥狀自測

    最新推薦

    醫(yī)院動態(tài)

    呼玛县| 桐城市| 明水县| 斗六市| 海原县| 望谟县| 涪陵区| 盐亭县| 尉犁县| 武乡县| 大邑县| 伊金霍洛旗| 临江市| 甘南县| 武隆县| 南开区| 深圳市| 隆化县| 庄河市| 阿拉善盟| 荆门市| 安陆市| 贵定县| 玉田县| 嘉义市| 芒康县| 曲水县| 乐陵市| 阳新县| 吴江市| 施甸县| 奉化市| 石河子市| 霍城县| 荣成市| 甘孜| 太白县| 巴南区| 将乐县| 涟源市| 平南县|