白內(nèi)障做過(guò)手術(shù)后發(fā)障怎么回事

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障手術(shù)后發(fā)障可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、晶狀體上皮細(xì)胞增殖、手術(shù)操作因素、個(gè)體愈合差異、基礎(chǔ)疾病影響等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、激光治療、二次手術(shù)、定期復(fù)查、生活習(xí)慣調(diào)整等方式處理。
手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)眼內(nèi)無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致纖維蛋白滲出形成機(jī)化膜。輕度炎癥可使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制,嚴(yán)重粘連需手術(shù)分離。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗炎藥物,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。
殘留的晶狀體上皮細(xì)胞異常增生會(huì)形成后囊混濁,表現(xiàn)為視力再次下降。這種情況可通過(guò)YAG激光后囊切開術(shù)治療,門診操作僅需數(shù)分鐘,術(shù)后視力可立即改善。
術(shù)中拋光不徹底或人工晶體位置偏移可能刺激后囊混濁。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可降低風(fēng)險(xiǎn),若人工晶體嚴(yán)重偏位需手術(shù)復(fù)位。術(shù)中采用連續(xù)環(huán)形撕囊技術(shù)能有效減少細(xì)胞殘留。
部分患者因體質(zhì)特殊容易出現(xiàn)過(guò)度愈合反應(yīng),尤其是糖尿病患者或年輕患者。這類人群術(shù)后需增加復(fù)查頻率,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)抗代謝藥物抑制纖維化。
合并葡萄膜炎、高度近視等眼部疾病會(huì)顯著增加發(fā)障風(fēng)險(xiǎn)。原發(fā)病控制不佳者可能需聯(lián)合免疫抑制劑治療,必要時(shí)考慮玻璃體切除手術(shù)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物及辛辣飲食,堅(jiān)持佩戴防護(hù)眼鏡減少紫外線刺激。建議每日補(bǔ)充深色蔬菜200克以上,其中的葉黃素有助于維護(hù)后囊透明度。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼部血液循環(huán),但需防止汗水流入眼內(nèi)。若出現(xiàn)突然視力模糊、眼紅眼痛需立即返院檢查,定期復(fù)查眼底可及時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
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