老是反復(fù)發(fā)作的凍瘡該怎么辦

博禾醫(yī)生
凍瘡反復(fù)發(fā)作可通過局部保暖、藥物治療、改善循環(huán)、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳ぁ⒛┥已h(huán)障礙、營養(yǎng)不良、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
保持手足等易發(fā)部位持續(xù)溫暖是防治關(guān)鍵。冬季外出需穿戴加絨手套、厚襪及防水鞋,室內(nèi)建議使用暖手寶或電熱毯預(yù)熱被褥。避免長時(shí)間接觸冷水或冰冷物體,洗手后立即擦干并涂抹凡士林等保濕劑。特殊工種人群可佩戴加熱腕帶或使用恒溫護(hù)具。
急性期可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片改善微循環(huán),外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)潰瘍愈合。瘙癢明顯時(shí)短期應(yīng)用氫化可的松軟膏,合并感染需配合莫匹羅星軟膏。血管擴(kuò)張劑如已酮可可堿適用于重度反復(fù)發(fā)作病例,需監(jiān)測血壓變化。
每日進(jìn)行20分鐘手部溫水浴(37-40℃)配合按摩,從指尖向心性揉搓至皮膚泛紅。堅(jiān)持快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)末梢供血,吸煙者需戒煙以減少尼古丁對血管的收縮作用。睡前抬高患肢15度促進(jìn)靜脈回流。
潮濕環(huán)境會(huì)加速體熱散失,需保持鞋襪干燥并及時(shí)更換。突然接觸高溫易致血管痙攣,凍僵部位應(yīng)漸進(jìn)復(fù)溫。控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病,女性需注意經(jīng)期保暖。精神緊張會(huì)加重血管收縮,可通過冥想緩解壓力。
陽虛體質(zhì)者可服用當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)通絡(luò),艾灸關(guān)元、足三里等穴位提升陽氣。局部紅腫期用金黃散外敷,破潰后改用生肌玉紅膏。冬季常飲桂枝生姜茶,飲食添加肉桂、羊肉等溫補(bǔ)食材。
凍瘡患者冬季應(yīng)增加高蛋白及維生素E攝入,如堅(jiān)果、深海魚等促進(jìn)皮膚修復(fù)。每日進(jìn)行手指握力訓(xùn)練和踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)末梢耐寒能力。選擇吸濕排汗的純棉材質(zhì)衣物,避免緊身服飾束縛血液循環(huán)。夜間睡眠時(shí)保持室溫不低于18℃,突發(fā)劇烈疼痛或黑色痂皮需立即就醫(yī)排除血管病變。次年入秋前可提前用冷熱水交替浸泡鍛煉血管舒縮功能。
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