腦梗死有生命危險(xiǎn)嗎 怎么拯救腦梗死患者生命

博禾醫(yī)生
腦梗死可能危及生命,及時(shí)救治可降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。拯救腦梗死患者生命的方法有靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板治療、控制危險(xiǎn)因素、康復(fù)治療。
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)采用重組組織型纖溶酶原激活劑進(jìn)行溶栓治療,可溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需嚴(yán)格把握時(shí)間窗,超過(guò)時(shí)間窗可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。治療前需進(jìn)行頭部CT排除腦出血。
對(duì)大血管閉塞患者可采用機(jī)械取栓治療,通過(guò)導(dǎo)管將血栓取出。取栓治療時(shí)間窗可延長(zhǎng)至24小時(shí),但越早治療效果越好。治療需在具備條件的卒中中心進(jìn)行。
急性期后使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。抗血小板治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗死主要危險(xiǎn)因素。控制血壓低于140/90mmHg,血糖達(dá)標(biāo),服用他汀類藥物降低血脂。戒煙限酒,保持健康生活方式。
病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等。康復(fù)治療可改善神經(jīng)功能缺損,提高生活質(zhì)量。康復(fù)需持續(xù)3-6個(gè)月。
腦梗死患者日常需低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入低于5克。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。監(jiān)測(cè)血壓血糖,定期復(fù)查血脂。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀立即送醫(yī)。建立健康檔案,記錄用藥情況及復(fù)查結(jié)果。康復(fù)期堅(jiān)持訓(xùn)練,循序漸進(jìn)提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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