踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征是什么原因，怎么治療
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征可能由踝關(guān)節(jié)反復(fù)微損傷、骨贅形成、軟組織增生、先天結(jié)構(gòu)異常、創(chuàng)傷后瘢痕攣縮等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。
1、反復(fù)微損傷：
長期跑步跳躍等運(yùn)動(dòng)易造成距骨與脛骨反復(fù)碰撞，導(dǎo)致滑膜充血肥厚。需減少跑跳動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)踝，急性期采用冰敷緩解腫脹。
2、骨贅形成：
距骨或脛骨邊緣骨刺增生會(huì)直接卡壓關(guān)節(jié)間隙，常伴隨踝背伸疼痛。X線檢查可見骨性突起，小骨贅可通過沖擊波治療，較大骨贅需關(guān)節(jié)鏡磨削。
3、軟組織增生：
踝關(guān)節(jié)囊或韌帶肥厚增生可能與慢性炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)絞鎖感。超聲引導(dǎo)下注射糖皮質(zhì)激素可減輕增生，配合踝關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練改善活動(dòng)度。
4、先天結(jié)構(gòu)異常：
距骨后突過長或脛骨遠(yuǎn)端形態(tài)異常等先天因素易誘發(fā)撞擊，通常在青少年期出現(xiàn)癥狀。定制矯形鞋墊調(diào)整受力，嚴(yán)重者需行骨突切除術(shù)。
5、創(chuàng)傷后瘢痕攣縮：
踝關(guān)節(jié)扭傷后瘢痕組織形成會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，MRI顯示纖維粘連。早期康復(fù)鍛煉預(yù)防粘連，已形成攣縮需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋減少關(guān)節(jié)沖擊。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀，需及時(shí)至骨科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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