化膿性關(guān)節(jié)炎包括哪些疾病呢

博禾醫(yī)生
化膿性關(guān)節(jié)炎主要包括由細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)炎癥,常見(jiàn)疾病有金黃色葡萄球菌性關(guān)節(jié)炎、鏈球菌性關(guān)節(jié)炎、淋球菌性關(guān)節(jié)炎、革蘭陰性菌性關(guān)節(jié)炎以及結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等?;撔躁P(guān)節(jié)炎通常由病原體通過(guò)血液傳播或直接侵入關(guān)節(jié)腔導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)關(guān)節(jié)破壞。
金黃色葡萄球菌是化膿性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病原體,多通過(guò)皮膚感染或手術(shù)侵入關(guān)節(jié)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)劇烈疼痛及局部腫脹。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢唑林鈉,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔引流。早期干預(yù)可減少關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
鏈球菌感染常繼發(fā)于呼吸道或皮膚感染,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液和活動(dòng)障礙。治療首選青霉素類抗生素如注射用青霉素鈉,若合并其他感染需聯(lián)合用藥。關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于恢復(fù)期康復(fù)。
淋球菌性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于性活躍人群,常伴隨泌尿生殖系統(tǒng)癥狀。關(guān)節(jié)癥狀多為游走性疼痛,需使用頭孢曲松鈉等三代頭孢類藥物?;颊咝柰街委熜园閭H以避免復(fù)發(fā)。
常見(jiàn)于老年人或免疫力低下者,病原體包括大腸埃希菌等。關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原后,可選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。此類感染易導(dǎo)致膿毒癥,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
結(jié)核分枝桿菌感染多累及脊柱或髖關(guān)節(jié),病程進(jìn)展緩慢但易致畸形。需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。手術(shù)治療適用于晚期關(guān)節(jié)破壞病例。
化膿性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)受累關(guān)節(jié),急性期需臥床休息并保持患肢抬高。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉及新鮮蔬菜水果??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng),防止粘連。若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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