雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性髂骨炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療等方式緩解癥狀，嚴重時需考慮手術(shù)治療。該病可能與妊娠、慢性勞損、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、活動受限等癥狀。

1、生活干預

減少久坐久站，避免提重物或劇烈運動，減輕骶髂關(guān)節(jié)負荷。睡眠時選擇硬板床，側(cè)臥時雙膝間夾枕以保持骨盆穩(wěn)定。日常可進行低強度有氧運動如游泳、騎自行車，增強腰背肌力量。肥胖者需控制體重，降低關(guān)節(jié)壓力。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。紅外線照射有助于減輕疼痛和肌肉痙攣。體外沖擊波能松解粘連組織，改善關(guān)節(jié)活動度。中醫(yī)推拿采用滾法、按揉法等手法放松骶髂周圍肌肉，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解慢性疼痛。雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀。硫酸氨基葡萄糖膠囊可保護軟骨，延緩病情進展。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、介入治療

疼痛頑固者可考慮骶髂關(guān)節(jié)封閉治療，將利多卡因注射液與復方倍他米松注射液混合后精準注射至關(guān)節(jié)腔。超聲引導下射頻消融可阻斷痛覺神經(jīng)傳導，效果可持續(xù)數(shù)月。治療前需排除感染風險，術(shù)后需臥床休息24小時。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于晚期關(guān)節(jié)嚴重破壞者，通過植入自體骨或人工骨材料實現(xiàn)關(guān)節(jié)固定。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理炎性滑膜組織，術(shù)后恢復較快。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風險，需嚴格評估適應(yīng)證。

患者應(yīng)避免穿高跟鞋，選擇軟底緩沖鞋減少行走沖擊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽20-30分鐘。急性發(fā)作期可使用骨盆帶臨時固定，但長期佩戴可能導致肌肉萎縮。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)排查神經(jīng)壓迫。定期復查X線或MRI監(jiān)測病情變化，妊娠期患者需與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定治療方案。