青春期會得子宮內(nèi)膜異位癥嗎

博禾醫(yī)生
青春期女性可能罹患子宮內(nèi)膜異位癥,該疾病主要與初潮過早、生殖道畸形、免疫異常、遺傳因素及內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。
月經(jīng)初潮年齡小于12歲者患病風(fēng)險增加。雌激素過早刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細胞異常遷移,臨床表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)。可通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,但需經(jīng)專科醫(yī)生評估后使用。
先天性陰道閉鎖或?qū)m頸狹窄等畸形易致經(jīng)血逆流,異位內(nèi)膜種植概率升高。此類患者常合并周期性下腹痛,影像學(xué)檢查可明確診斷,手術(shù)矯正畸形是根本治療手段。
免疫系統(tǒng)功能缺陷會減弱清除逆流內(nèi)膜細胞的能力。患者可能伴有反復(fù)盆腔感染史,實驗室檢查可見免疫球蛋白水平異常。免疫調(diào)節(jié)劑如糖皮質(zhì)激素可作為輔助治療。
直系親屬患病史使發(fā)病風(fēng)險提高7-10倍。基因檢測可發(fā)現(xiàn)GALNT13等易感基因突變,這類患者往往病情進展較快,需密切監(jiān)測卵巢功能。
青春期下丘腦-垂體-卵巢軸未成熟易導(dǎo)致孕酮相對不足,異位內(nèi)膜組織過度增殖。典型表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則合并盆腔包塊,促性腺激素釋放激素激動劑可抑制病灶發(fā)展。
青春期患者應(yīng)保持適度運動如游泳、瑜伽等改善盆腔血液循環(huán),避免劇烈運動加重痛經(jīng)。飲食需增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物,減少紅肉及油炸食品攝入。建議記錄月經(jīng)周期癥狀變化,每半年進行婦科超聲檢查,若出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛或排便異常需及時就診。
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