化膿性腦膜炎可能遺留聽(tīng)力障礙、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作等后遺癥?;撔阅X膜炎是由細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥,若未及時(shí)治療或病情嚴(yán)重,可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆損傷。
1、聽(tīng)力障礙
化膿性腦膜炎可能損傷聽(tīng)神經(jīng)或內(nèi)耳結(jié)構(gòu),導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降甚至完全失聰,嬰幼兒表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍。早期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕炎癥損傷,嚴(yán)重者需佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。
2、認(rèn)知功能障礙
腦膜炎引發(fā)的腦水腫或腦實(shí)質(zhì)損傷可影響記憶、注意力及執(zhí)行功能,兒童可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。患者表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力下降、定向力減退或性格改變??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊有助于功能改善。
3、運(yùn)動(dòng)障礙
基底節(jié)或運(yùn)動(dòng)皮層受損可能導(dǎo)致偏癱、共濟(jì)失調(diào)或肌張力異常?;颊叱霈F(xiàn)行走不穩(wěn)、肢體僵硬或精細(xì)動(dòng)作困難。物理治療配合巴氯芬片等肌松藥物可緩解癥狀,嚴(yán)重痙攣需進(jìn)行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。
4、癲癇發(fā)作
腦膜炎癥后形成的異常瘢痕組織可能成為癲癇病灶,表現(xiàn)為局部或全身性抽搐。腦電圖檢查可明確癲癇類型,需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作,藥物難治性癲癇需評(píng)估手術(shù)切除病灶可能性。
化膿性腦膜炎后遺癥患者需定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練并保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或精神刺激,癲癇患者應(yīng)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)環(huán)境。家長(zhǎng)需密切觀察兒童發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和Omega-3脂肪酸促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。