直腸炎通常由感染、免疫異常、物理化學(xué)刺激等因素引起。直腸炎常見原因主要有細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、放射性損傷、藥物刺激、腸道菌群失調(diào)等。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是直腸炎常見原因之一。志賀菌、沙門菌、彎曲菌等病原體可通過污染食物或水源進(jìn)入人體，侵襲直腸黏膜導(dǎo)致炎癥。患者可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等，同時配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

2、免疫系統(tǒng)疾病

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等自身免疫性疾病可累及直腸，導(dǎo)致慢性非特異性直腸炎。這類疾病與遺傳易感性相關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便、排便次數(shù)增多。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重時需生物制劑干預(yù)。

3、放射性損傷

盆腔腫瘤放射治療可能損傷直腸黏膜，引發(fā)放射性直腸炎。臨床表現(xiàn)為便血、腹瀉、肛門疼痛，癥狀多在放療后數(shù)周出現(xiàn)。治療以緩解癥狀為主，可使用康復(fù)新液保留灌腸，配合硫糖鋁混懸凝膠局部涂抹保護(hù)黏膜。

4、藥物刺激

長期使用非甾體抗炎藥、抗生素等可能破壞直腸黏膜屏障，誘發(fā)化學(xué)性直腸炎。常見癥狀包括肛門灼熱感、排便疼痛。需及時停用相關(guān)藥物，改用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

5、腸道菌群失調(diào)

腸道菌群紊亂可能導(dǎo)致直腸局部免疫功能異常，增加炎癥發(fā)生概率。長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)不合理是主要誘因。表現(xiàn)為腹脹、排便習(xí)慣改變?？裳a(bǔ)充酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑，同時增加膳食纖維攝入。

直腸炎患者應(yīng)注意保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。急性期需臥床休息，便后使用溫水清洗肛周。建議記錄排便情況變化，定期復(fù)查腸鏡評估黏膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱等應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。