肝臟高回聲結(jié)節(jié)是超聲檢查中常見的影像學(xué)表現(xiàn)，可能由肝血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生、肝硬化結(jié)節(jié)、肝囊腫或肝癌等疾病引起。肝臟高回聲結(jié)節(jié)的性質(zhì)需結(jié)合大小、形態(tài)、血流信號及其他影像學(xué)檢查綜合判斷。

1、肝血管瘤：

肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的高回聲結(jié)節(jié)。多數(shù)患者無臨床癥狀，瘤體較大時可能出現(xiàn)右上腹隱痛。確診需結(jié)合增強CT或核磁共振，直徑小于5厘米且無癥狀者通常無需治療，定期隨訪即可。

2、局灶性結(jié)節(jié)增生：

局灶性結(jié)節(jié)增生屬于肝臟良性病變，超聲顯示為均質(zhì)高回聲團塊，中央瘢痕為其特征性表現(xiàn)。該病變與雌激素水平相關(guān)，好發(fā)于育齡期女性。絕大多數(shù)無需特殊處理，每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。

3、肝硬化結(jié)節(jié)：

長期慢性肝病患者可能出現(xiàn)再生性結(jié)節(jié)，超聲呈現(xiàn)多發(fā)高回聲灶。這類結(jié)節(jié)具有惡變風(fēng)險，需定期檢測甲胎蛋白并結(jié)合增強影像檢查。肝硬化患者發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)警惕肝癌可能，必要時行穿刺活檢明確診斷。

4、肝囊腫：

部分肝囊腫囊液稠厚或合并出血、感染時，超聲可表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)。單純性囊腫通常邊界光滑，后方伴回聲增強。直徑超過5厘米的囊腫可能引起壓迫癥狀，需考慮超聲引導(dǎo)下抽液或硬化治療。

5、肝癌：

原發(fā)性肝癌在超聲下可呈現(xiàn)高回聲表現(xiàn)，多伴有血流豐富、邊界不清等惡性特征。高危人群如乙肝攜帶者發(fā)現(xiàn)肝臟高回聲結(jié)節(jié)，需立即進行增強CT/MRI檢查。早期肝癌可通過手術(shù)切除、射頻消融或肝移植等方案治療。

發(fā)現(xiàn)肝臟高回聲結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，但需嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)檢查。日常需戒酒、控制體重，減少高脂飲食攝入。乙肝患者應(yīng)堅持抗病毒治療，肝硬化患者每3-6個月需進行肝癌篩查。適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝細胞修復(fù)，但切忌自行服用保肝藥物。超聲復(fù)查建議選擇同一醫(yī)療機構(gòu)以保證檢查結(jié)果可比性，若結(jié)節(jié)大小、回聲特征發(fā)生改變應(yīng)及時就診。