支氣管炎和哮喘有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
支氣管炎與哮喘的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、癥狀特點、病程進展、誘發(fā)因素及治療方式五個方面。
支氣管炎多由病毒或細菌感染引起支氣管黏膜急性或慢性炎癥,病理改變以氣道分泌物增多為主;哮喘本質(zhì)是慢性氣道炎癥與氣道高反應(yīng)性,涉及嗜酸性粒細胞等免疫細胞浸潤,存在遺傳傾向與環(huán)境誘因共同作用。
支氣管炎以咳嗽咳痰為核心癥狀,急性期多伴黃膿痰與低熱;哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息伴哮鳴音,夜間及晨間加重,部分患者僅表現(xiàn)為慢性咳嗽(咳嗽變異性哮喘)。兩者均可出現(xiàn)呼吸困難,但哮喘發(fā)作時氣促更劇烈。
急性支氣管炎病程通常2-3周,慢性支氣管炎癥狀持續(xù)3個月以上且反復(fù)發(fā)作;哮喘呈慢性遷延性,緩解期與發(fā)作期交替,長期未控制可導(dǎo)致氣道重塑。
支氣管炎發(fā)作多與受涼、吸煙、空氣污染相關(guān);哮喘發(fā)作常由過敏原(塵螨、花粉)、冷空氣、運動或情緒激動觸發(fā),部分與胃食管反流有關(guān)。
支氣管炎以抗感染、祛痰止咳為主,細菌感染需用抗生素;哮喘需長期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑,急性發(fā)作時需速效β2受體激動劑緩解癥狀。
日常管理中,支氣管炎患者需戒煙并加強呼吸道防護,慢性患者可進行呼吸肌鍛煉;哮喘患者應(yīng)建立過敏原回避機制,監(jiān)測峰流速值,適度有氧運動改善肺功能。兩者均需保持環(huán)境通風(fēng)濕潤,冬季注意保暖,出現(xiàn)持續(xù)咳喘或用藥無效時應(yīng)及時就醫(yī)評估。飲食宜清淡,避免辛辣刺激及易過敏食物,適量補充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。
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