胸12椎輕微骨折一定要平躺嗎
關(guān)鍵詞：#骨折
胸12椎輕微骨折通常建議短期平臥休息，具體處理方式需根據(jù)骨折穩(wěn)定性、疼痛程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。主要干預(yù)措施包括臥床制動(dòng)、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。
1、臥床制動(dòng)：
急性期需絕對平臥2-4周，減輕椎體負(fù)重。使用硬板床并保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)或屈曲動(dòng)作。臥床期間每2小時(shí)軸向翻身一次，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。
2、支具固定：
穩(wěn)定性骨折可佩戴胸腰骶矯形器（TLSO）早期下床活動(dòng)。支具需全天佩戴22小時(shí)以上，持續(xù)8-12周，通過三點(diǎn)力學(xué)支撐減少椎體壓縮風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物鎮(zhèn)痛：
非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉可緩解疼痛。中重度疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用降鈣素抑制骨吸收。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
傷后1周開始床上踝泵訓(xùn)練，2周后增加腰背肌等長收縮。6周后逐步進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、四點(diǎn)跪位訓(xùn)練，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
5、定期復(fù)查：
每4-6周行X線檢查評估愈合情況。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就診，排除神經(jīng)損傷或椎管占位。
日常需保證每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免提重物及劇烈跑跳，睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)禁止接觸性體育活動(dòng)。定期骨密度檢測對骨質(zhì)疏松患者尤為重要。
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