血壓突然升高180是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
血壓突然升高至180毫米汞柱可能由情緒激動(dòng)、藥物影響、急性腎損傷、嗜鉻細(xì)胞瘤、主動(dòng)脈夾層等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
劇烈情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,引起血管收縮和心率加快。這種情況通常無(wú)需藥物干預(yù),可通過(guò)深呼吸、冥想等方式平復(fù)情緒,血壓多在30分鐘內(nèi)自行回落。若持續(xù)不降可考慮使用短效降壓藥物。
某些含麻黃堿的感冒藥、激素類藥物或突然停用降壓藥都可能造成血壓驟升。藥物性高血壓需立即停用可疑藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)靜脈注射降壓藥物控制危象。
腎臟血流灌注不足或腎小球病變會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,可能與脫水、腎動(dòng)脈狹窄等因素有關(guān),通常伴隨少尿、水腫等癥狀。治療需糾正原發(fā)病,限制鈉鹽攝入,聯(lián)合使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑。
腎上腺髓質(zhì)腫瘤會(huì)陣發(fā)性釋放大量?jī)翰璺影罚赡芘c遺傳因素有關(guān),典型表現(xiàn)為頭痛、出汗、心悸三聯(lián)征。確診需進(jìn)行24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測(cè),手術(shù)切除是根治方法,術(shù)前需用α受體阻滯劑控制血壓。
血管內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入動(dòng)脈壁形成假腔,可能與高血壓、馬凡綜合征有關(guān),突發(fā)撕裂樣胸痛是特征性表現(xiàn)。此為心血管急癥,需立即使用β受體阻滯劑和靜脈降壓藥,多數(shù)患者需要急診手術(shù)修復(fù)。
突發(fā)嚴(yán)重高血壓時(shí)應(yīng)立即靜臥休息,保持環(huán)境安靜,監(jiān)測(cè)血壓變化。日常需控制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)5克,避免腌制食品;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠;定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況。高血壓急癥可能危及生命,若血壓超過(guò)180/120毫米汞柱伴隨頭痛、胸痛等癥狀,需立即就醫(yī)處理。
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