強(qiáng)直性脊柱炎中期可通過(guò)藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。強(qiáng)直性脊柱炎中期通常由炎癥持續(xù)進(jìn)展、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境誘因等原因引起。

1、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥；慢作用抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶可延緩病情進(jìn)展；糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期短期控制癥狀。藥物需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

2、物理治療：

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)；牽引治療減輕脊柱壓力；水療利用浮力進(jìn)行低阻力運(yùn)動(dòng)。物理治療需持續(xù)進(jìn)行，每周3-5次，配合藥物使用可顯著改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：

游泳、八段錦等伸展運(yùn)動(dòng)維持脊柱柔韌性；呼吸訓(xùn)練預(yù)防胸廓活動(dòng)受限；核心肌群鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。每日?qǐng)?jiān)持30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免久坐和劇烈跑跳。

4、生物制劑治療：

腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達(dá)木單抗、依那西普可靶向抑制炎癥因子；白細(xì)胞介素抑制劑用于傳統(tǒng)治療無(wú)效者。需篩查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)，治療期間定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。

5、手術(shù)治療：

嚴(yán)重脊柱畸形需行截骨矯形術(shù)；髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直者考慮全髖置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)風(fēng)濕科與骨科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物維持治療。

強(qiáng)直性脊柱炎中期患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡硬板床避免脊柱彎曲；飲食多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜；戒煙限酒控制炎癥活動(dòng)；使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)。注意防寒保暖避免潮濕環(huán)境，通過(guò)正念冥想緩解心理壓力，參加病友互助組織獲取社會(huì)支持。每3-6個(gè)月復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。