成都治療肛瘺專業(yè)水平較高的醫(yī)院包括四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都市肛腸專科醫(yī)院等。其中,四川大學(xué)華西醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)技術(shù)見長;四川省人民醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科在復(fù)雜肛瘺診療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富;成都市第三人民醫(yī)院肛腸科形成了標(biāo)準(zhǔn)化診療流程。以下將重點(diǎn)介紹這五家醫(yī)院的專業(yè)特色。
四川大學(xué)華西醫(yī)院
作為國家臨床重點(diǎn)專科,華西醫(yī)院肛腸外科配備有3D腹腔鏡、超聲刀等設(shè)備,年開展肛瘺手術(shù)逾2000例。科室創(chuàng)新應(yīng)用LIFT(括約肌間瘺管結(jié)扎)技術(shù),對高位復(fù)雜性肛瘺的率達(dá)到92%以上。針對復(fù)發(fā)性肛瘺患者,開展生物補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合負(fù)壓引流技術(shù),有效降低二次手術(shù)率。門診實(shí)行分級診療制度,對肛周膿腫、肛裂等肛瘺前期病變實(shí)施早篩早治方案,配套中藥熏洗理療系統(tǒng)加速術(shù)后恢復(fù)。
四川省人民醫(yī)院
該院結(jié)直腸肛門外科設(shè)立有專門的肛瘺診療中心,常規(guī)開展肛瘺鏡探查、MRI影像三維重建等診斷技術(shù)。在治療方面,采用改良Hanley術(shù)式結(jié)合激光消融術(shù),實(shí)現(xiàn)90%以上瘺管完整清除率。針對克羅恩病相關(guān)肛瘺,建立多學(xué)科協(xié)作診療模式,聯(lián)合風(fēng)濕免疫科制定個體化生物制劑治療方案。科室自主研發(fā)的肛周加壓包扎裝置獲得國家實(shí)用新型專利,術(shù)后創(chuàng)面愈合時間平均縮短3-5天。
成都市第三人民醫(yī)院
肛腸科配備高清肛門鏡診療系統(tǒng),可進(jìn)行0.1mm級瘺管定位。臨床路徑管理覆蓋肛瘺診療全過程,從術(shù)前腸道準(zhǔn)備到術(shù)后功能鍛煉均有標(biāo)準(zhǔn)化流程。特色技術(shù)包括超聲引導(dǎo)下瘺管硬化劑注射術(shù)、自體脂肪移植填充術(shù)等微創(chuàng),對單純性肛瘺實(shí)現(xiàn)日間手術(shù)模式。科室建立電子病歷質(zhì)控系統(tǒng),嚴(yán)格監(jiān)控抗生素使用時長,術(shù)后感染率控制在1.8%以下。配套研發(fā)的中藥智能熏蒸設(shè)備入選省級中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
該院將現(xiàn)代肛腸技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)結(jié)合,形成特色治療方案。運(yùn)用高頻電凝聯(lián)合祛腐生肌膏治療低位肛瘺,創(chuàng)面愈合速度提升30%。針對濕熱下注型肛瘺患者,辨證使用清熱利濕方劑進(jìn)行圍手術(shù)期調(diào)理。科室配置有智能肛腸功能評估儀,可量化監(jiān)測肛門括約肌功能恢復(fù)情況。術(shù)后康復(fù)階段提供穴位貼敷、耳穴壓豆等中醫(yī)外治法,有效緩解疼痛并預(yù)防復(fù)發(fā)。
成都市肛腸專科醫(yī)院
作為西南地區(qū)肛腸專科醫(yī)院,擁有32通道肛門壓力檢測系統(tǒng)等專業(yè)設(shè)備。創(chuàng)新采用視頻輔助肛瘺切除術(shù)(VAFT),通過內(nèi)鏡成像系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)瘺管可視化處理。針對嬰幼兒肛瘺,制定個性化保留括約肌術(shù)式,小手術(shù)年齡記錄為3個月。醫(yī)院建立術(shù)后隨訪云平臺,患者可通過移動端上傳創(chuàng)面照片,醫(yī)生線上指導(dǎo)換藥護(hù)理。年門診量突破8萬人次,復(fù)雜肛瘺手術(shù)量連續(xù)五年居全省前列。
這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肛瘺診療領(lǐng)域各具特色,患者可根據(jù)病情復(fù)雜程度、治療方式偏好等綜合選擇。建議初診患者優(yōu)先選擇三甲醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范檢查,確診后可通過醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診系統(tǒng)選擇適宜的治療機(jī)構(gòu)。就診時注意攜帶既往檢查資料,便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷瘺管走向及制定個性化方案。