胃鏡檢查后需注意飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、癥狀觀察、藥物管理和復(fù)查隨訪等問題。

1、飲食調(diào)整：

檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，避免咽喉麻醉劑殘留導(dǎo)致誤吸。首次進(jìn)食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，逐步過渡至半流質(zhì)飲食如粥、爛面條。24小時(shí)內(nèi)避免辛辣、堅(jiān)硬、過熱食物，減少對(duì)胃黏膜的刺激。若進(jìn)行活檢，需延長(zhǎng)軟食時(shí)間至3天，防止創(chuàng)面出血。

2、活動(dòng)限制：

檢查后需靜臥休息30分鐘，待頭暈、惡心等麻醉反應(yīng)消失后再離院。24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛、高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng)，因鎮(zhèn)靜藥物可能殘留影響判斷力。一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，尤其活檢后需預(yù)防腹壓增高導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、癥狀觀察：

密切關(guān)注嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)，或持續(xù)加重的腹痛、發(fā)熱，可能提示穿孔或感染。輕度咽喉疼痛和腹脹屬正?，F(xiàn)象，通常1-2天自行緩解。若出現(xiàn)胸骨后灼痛伴吞咽困難，需警惕食管損傷，應(yīng)立即就醫(yī)。

4、藥物管理：

活檢患者需暫?？鼓幬锶绨⑺酒チ?、氯吡格雷3-5天，具體用藥調(diào)整需遵醫(yī)囑。幽門螺桿菌檢測(cè)前需停用抗生素和鉍劑4周，質(zhì)子泵抑制劑2周。檢查后出現(xiàn)反酸可短期使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑，但避免自行服用強(qiáng)效抑酸藥掩蓋病情。

5、復(fù)查隨訪：

普通胃鏡無異常者可2-3年復(fù)查，慢性萎縮性胃炎需每年隨訪。發(fā)現(xiàn)胃潰瘍者應(yīng)在6-8周后復(fù)查確認(rèn)愈合，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需3個(gè)月復(fù)查。病理報(bào)告通常3-5個(gè)工作日出具，需及時(shí)回診查看結(jié)果，勿憑肉眼觀察判斷病情。

術(shù)后飲食建議遵循從清流質(zhì)到低渣飲食的漸進(jìn)原則，初期可食用蒸蛋羹、山藥泥等易消化食物，逐步增加魚肉、嫩葉蔬菜等低纖維蛋白來源。避免豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣食物及濃茶咖啡等刺激性飲品。恢復(fù)期每日分5-6餐少量進(jìn)食，餐后保持直立位30分鐘。搭配散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需控制步速和時(shí)間，以不引起疲勞為度。保持作息規(guī)律，避免熬夜加重胃腸功能紊亂。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，切勿延誤復(fù)診時(shí)機(jī)。